《剛柔辨治抑鬱症》由中醫養生網收集、整理、發布，轉載請註明出處！
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隨著生活節奏的加快，社會壓力的增大，抑鬱症的發病率呈逐年上升趨勢。抑鬱症是西醫病名，是一種包括多種精神症狀和軀體症狀的複雜情感性精神障礙，臨床表現有情緒低落，思維遲緩，對生活喪失興趣，自我評價過低等精神症狀，以及易疲勞、失眠、食慾下降、性慾減退、頭痛、咽喉不適、胸悶、心慌、腹脹、大便不調等軀體症狀。在許多中醫古籍中可以看到有關此病症狀的記載，為現代中醫治療抑鬱症提供了理論基礎。
抑鬱症的發生多因鬱怒、思慮、悲哀、憂愁等七情所傷，導致肝失疏泄，脾失健運，心失所養，臟腑陰陽氣血失調而成。臨床治療多以疏肝理氣為主，依據其病情分別配以行血、化痰、利濕、清熱、益氣養血等治法。中國中醫科學院廣安門醫院心身醫學科趙志付主任根據多年臨床經驗，在總結前人經驗基礎上，提出一套剛柔辨證論治抑鬱症新方法，收到顯著療效。
辨識剛型人與柔型人
素體陽剛之人，七情過極易出現肝疏泄太過的陽亢陰虛的肝旺證候。剛證的實證可見肝氣上逆化火，進而生痰成瘀的證候;虛證可見實證日久熱邪傷陰導致陰虛內熱而血瘀。
素體陰柔之人，七情過極易出現肝疏泄不及，肝鬱氣滯，血虛濕困的肝鬱證候。柔證的實證可見於肝疏泄不及導致的肝鬱氣滯、血瘀痰阻、濕困寒凝的證候;虛證可見肝疏泄不及日久氣虛陽虛而導致的血瘀之證。
推崇以柔制剛以剛制柔
肝疏泄太過而致剛證者用柔肝法，抑制其疏泄;肝疏瀉不及而致柔證者，用剛法以疏肝，增強其疏泄。抓住從肝論治的環節並貫穿於治療始終，靈活運用活血、化痰、清熱、益氣養血及心理暗示疏導等方法，使肝的疏泄氣化功能恢復正常，剛柔相濟，其他臟的氣血升降出入也隨之恢復。
剛證
常見於性情陽剛急躁、心煩易怒、情緒激動、語聲洪亮、行動快捷之人。
心肝火旺證：證見心悸、胸痛、心煩易怒、失眠、面紅、便乾、尿黃、舌紅、脈數。此證常夾痰夾瘀，可見胸憋較重，舌暗紅，舌苔黃膩。
治法：瀉肝清心。可以黃連解毒湯加減。
心肝陰虛證：證見心悸胸痛、頭暈頭痛、失眠多夢、兩目乾澀、舌紅少苔，脈細數。此證常伴有陽亢表現，為頭暈頭痛，頭重腳輕的症狀。
治法：柔肝養心。可選用芍藥甘草湯和天王補心丹加減。
柔證
常見於性情陰柔，心情低落、 情緒抑鬱、沉默寡言、行為謹慎之人。
肝鬱氣滯證：證見心悸、胸悶胸憋、善太息，胸痛、痛無定處或脘腹脹滿、舌紅苔白、脈弦。本證多夾濕夾瘀，夾濕可見口臭、舌苔白膩，夾瘀可見舌暗或有瘀斑等。
治法：疏肝理氣。可以柴胡舒肝散加減。
肝鬱脾虛證：證見心悸、胸悶胸痛、乏力、食少納呆、腹脹便溏，倦怠懶言、少氣乏力、舌淡紅苔白脈沉細。本證多兼寒證，可見喜熱飲、畏寒、手足不溫等症。
治法：疏肝健脾養心。可以逍遙散加減。
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