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診斷要點：

1.40歲以上，無明顯外傷史，但是可有“ 落枕 ”史。

2.頸僵硬、疼痛，並且向上肢放射。局部可有壓痛，相應位置皮膚感覺減退與肌力減退。

3.視力模糊，噁心，心前區不適感、疼痛。

4.在病人頭部加壓並且做頭頸旋轉時，放射痛和麻木感可加重。

5.X線攝片檢查可見頸椎增生性改變，正常前屈度變直或者向後成角，間隙狹窄，骨贅形成。第5、6、7頸椎特別常見。

6.脊髓空氣造影：可見頸椎間盤後突。

治療要點：

1.神經根型頸椎病：

（1）頭部牽引：頭頸前傾約15度，重量4～6千克，每天1回。

每回25分鐘，10回為一療程。

（2）理療。

（3）維他命B ₁₂ 0毫克，每天3回，口服；維他命B ₁₂ 100微克，每天1回，肌內註射。

（4）地巴唑10毫克，每天3回，口服。

2.脊髓型頸椎病：

（1）複方丹參注射液2毫升，每天兩回，肌內註射。

（2）維他命B ₁₂ 0毫克，每天3回，口服；維他命B ₁₂ 100微克，每天1回，肌內註射。

（3）有明確脊髓受壓症狀者，可切除產生壓迫的椎間盤，椎體間植骨融合。

3.椎動脈型頸椎病：

（1）複方丹參注射液2毫升，每天兩回，肌內註射。

（2）吲哚美辛（消炎痛）50毫克，每天3回，口服。

（3）用軟頸圍限/制頸部活動。

（4）非手術療法：長時間治療沒有效果時，可以考慮經前路椎間盤切除植骨融合術，同時去除胸椎關節的增生骨贅。手術後用石膏固定2～3個月。

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