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產後抑鬱

產後抑鬱是指產婦在分娩後出現抑鬱症狀。國內資料較少。本病預後良好，約70%患者於1年內治愈，但再次妊娠有復發傾向。

　　產婦多表現為：心情壓抑、沮喪、表情淡漠、不願與他人交流、甚至與丈夫也會產生隔閡，有的產婦還可表現為對生活、對家庭缺乏信心，主動性下降，流露出對生活的厭倦，平時對事物反應遲鈍、注意力不易集中。產褥期抑鬱症患者亦可伴有頭暈、頭痛、胃部不適、心率加快、呼吸增加、便秘等症狀，嚴重者出現思維障礙、迫害妄想，甚至出現傷嬰或自殺行為。

　　西醫認為治療包括心理治療及藥物治療兩方面。心理治療：通過心理諮詢，以解除致病的心理因素(如想生男孩卻生女孩、婚姻關係不良、既往有精神障礙史等)。對產褥期婦女多加關心、體貼和照顧，盡量調整好家庭中的各種關係，指導其養成良好睡眠習慣。藥物治療：應用抗抑鬱症藥，主要是選擇性5-羥色胺再吸收抑製劑、三環類抗抑鬱藥等。例如帕羅西汀、舍曲林、氟西汀、阿米替林等。這類藥物優點為不進入乳汁中，不影響哺乳。

　　中醫學認為，本病的主要病機是心不養血，神明失守。產後多虛，心神失養;或過度憂愁思慮，損傷心脾;產後多瘀，淤血停滯，上攻於心;或情誌所傷，肝氣鬱結，肝血不足，魂失潛藏。治療以調和氣血，安神定志為主，心脾兩虛則健脾益氣，養心安神，方用歸脾湯(《校注婦人良方》)，養心湯(《胎產心法》);如為淤血內阻證治法為，活血逐瘀，鎮靜安神，方用調經散(《太平惠民和劑局方》)，芎歸洩心湯(《普濟方》);肝氣鬱結證治法為疏肝解鬱，鎮靜安神，方用逍遙散(《和劑局方》)。