《黃帝內經》明確指出,“撅氣客於心,則夢見丘山煙火”,心臟產生血液,五色屬紅,五行屬火,為陰中之太陽;其華在面。開竅於舌,以汗為液。所以出現火災山丘之類的夢境,要及時檢查自己的心臟。


一個患者求診,年事已高,最近愛做一些和火有關的夢。夢見自己家的房子被火燒了,燒得火光沖天,煙霧濃濃,她想跑出房子,但是到處是火,渾身滾燙,呼吸困難,想大聲呼救,卻什麼也喊不出來,就在這個時候,她從夢中驚醒,再也沒有睡著,翻來覆去,兒女們以為是老年人的常見病――失眠,想讓我給開些安神的滋補藥方。


我仔細地為她把脈,脈沉細弦。面容略灰白,說話間斷斷續續,兩眼無神,據說是因為睡眠不好的緣故。


“老人家,最近感覺到自己有什麼胸悶氣短的感覺嗎?”


“左邊好像有一點兒,不過時間不長,就幾分鐘,緩過來就好了。”


“最近心情怎麼樣?有過感冒或者胃脹的感覺嗎?”


“心情還可以,最近是感冒了,還挺嚴重。”


“請老人家伸出舌頭可以嗎?”老人的舌頭上有一條很明顯的裂縫,舌苔厚。


我告訴她的家人,這不是簡單的失眠,而是老人的心臟出了問題,已經有心絞痛的前兆了。


心臟,是人類最偉大的器官,只有拳頭大小,房室分明。當人還在母體裡懵懵懂懂的時候,心臟就開始了它周而復始的搏動,像鐘錶一樣的節奏,在人生的征途中,無論榮辱貧富,喜怒哀樂,它都寵辱不驚,在人生的盡頭,又是它最後停止跳動。真是“鞠躬盡瘁、死而後已!”


人們疼愛腦多過於心臟,心臟雖然深藏在五臟之內,但是它也很嬌弱,如果疾病找了它的“晦氣”,很容易造成它消極罷工,這種罷工可不是鬧著玩的,會出人命。所以我們一定要好好關愛心臟。


心臟最容易被心絞痛所連累,《黃帝內經》中明確指出,“撅氣客於心,則夢見丘山煙火”,心臟產生血液,五色屬紅,五行屬火,為陰中之太陽;其華在面。開竅於舌,以汗為液。所以出現火災山丘之類的夢境,要及時檢查自己的心臟。


心絞痛是一種常見的心臟疾病,勞累、情緒激動、飽食、受寒、陰雨天氣、急性循環衰竭等為常見的誘因。心絞痛常表現為突然發生的胸骨中上部的壓榨痛、緊縮感、窒息感、燒灼痛、重物壓胸感,胸疼逐漸加重,數分鐘達高潮,伴有冷汗,以後逐漸減輕,持續時間為幾分鐘,經休息或服硝酸甘油可緩解。不典型者可在胸骨下段,上腹部或心前壓痛。有的僅有放射部位的疼痛,如咽喉發悶,下頜疼、頸椎壓痛。老年人症狀常不典型,僅可感胸悶、氣短、疲倦。老年糖尿病人甚至僅感胸悶而無胸痛表現。


大家一定還記得中國第一美女――西施,這個嬌滴滴的第一美人就有心絞痛的毛病,心疼得要命,用手摀著,這個梨花帶雨的樣子,迷倒了近千年的男人。她的病因似乎和她經常在水里浣紗有關係,受寒、勞累。那個時候沒有什麼硝酸甘油,只能忍著疼痛,可憐的第一美女竟被心絞痛所折磨,讓人不禁為她憐惜不已。吳王請來許多名醫為她調治,西施的心絞痛的治療過程我們不得而知,但是到了後來,西施的“捧心病”就沒有犯過。


西醫治療心絞痛的原則:心絞痛發作時應立即停止活動,舌下含化硝酸甘油0.3-0.6毫克,1-2分內即可緩解,也可將亞硝酸異戊酯0.2毫升安瓿壓碎後吸入10餘秒即奏效。這些藥物的副作用有頭昏、面紅、偶有血壓下降,青光眼患者忌用。整個過程只是緩解痛苦,對心絞痛根本達不到“除根”的目的,所以我傾向中醫治療。


中醫對心臟的地位最崇高,《淮南子》曰:“夫心者,五臟之主也,所以製使四肢,流行氣血,馳騁於是非之境,而出入於百事之門戶者也。”


心絞痛,其臨床表現與中醫心陽不振、氣滯血淤等引起的症狀極為相似。因此中醫把它歸屬於“胸痺”、“心痛”、“厥心痛”、“真心痛”等範疇。《金匱要略・胸痺心痛短氣病脈證治》認為:“胸痺”的主要表現為胸中氣塞,心痛,短氣,因寒凝、熱結、痰阻、氣滯、氣虛等因素皆可致血脈鬱滯,而為淤證,血淤停著不散,心脈不通,故疼痛如刺如絞而痛處不移。病多因中老年臟腑功能漸衰,高粱厚味損傷脾胃,或七情內傷所致氣滯、血淤、痰濁內生,使脈絡不通,不通則痛而發病。


根據冠心病心絞痛的臨床表現,治療上按實則瀉之,虛則補之原則,心絞痛發作時以邪實為主,先治標;疼痛緩解後以本虛為主,宜治其本。


痰濁痹阻型:胸悶如窒而痛,或痛引肩背,肢體沉重,形體肥胖,苔膩,脈滑。


方用瓜蔞薤白半夏湯加減:瓜蔞、半夏、延胡索、枳殼各12克,石菖蒲、丹參各15克,薤白、桂枝、厚朴、陳皮各10克。每日1劑,水煎服。通陽化濁。


氣滯血淤型:胸痛如刺,或呈絞痛,胸悶氣短,心慌,口唇、舌質淤斑或暗,脈細澀或結代。


方用血府逐淤湯加減:桃仁、紅花、枳殼各10克,當歸尾、赤芍、鬱金、延胡索、桔梗各12克,川芎、丹參各15克。每日1劑,水煎服。理氣活血通絡。


心氣陰兩虛型:胸悶隱痛,時作時止,心悸氣短,面色少華,倦怠懶言,頭暈目眩,舌質偏紅或有齒印,脈細弱無力。


方用生脈散加減太子參18克,麥冬、鬱金、遠志各12克,白芍、丹參、茯苓、何首烏各15克,五味子10克,夜交藤20克。每日1劑,水煎服。益氣養陰。


心腎陰虛型:胸悶且痛,心悸盜汗,心煩不寐,頭暈耳鳴,腰膝軟,舌紅苔少,脈細數。方用左歸飲加減(熟地黃18克,山茱萸、淮山藥、枸杞子、丹參各15克,茯苓、麥冬、酸棗仁、知母、龜板膠各12克)。每日1劑,水煎服。滋養心腎。


食療對心絞痛的效果也不錯,簡單方便。


氣滯血淤型心絞痛,舌紫暗,有淤點或淤斑,脈沉弦或細澀,雞蛋1個、米醋60克、紅糖適量。生雞蛋打入碗中,加米醋、紅糖調勻服用。每天1-2次,連服數天。


薤白10-15克(鮮者30-45克),與粳米100克共煮粥。煮熟後油鹽調味食用。有寬胸行氣止痛作用,適用于冠心病之胸悶不舒或心絞痛,老年人慢性腸炎、菌粒。


蔥5 根,搗爛,匙送入喉,灌以麻油100 毫升,但得下嚥即蘇。主治卒急心痛,牙關緊閉,諸藥不效。


如何“防患於未然”?


改善不良的生活習慣: 心絞痛患者應徹底改善一些不良的生活習慣,如抽煙、生活無規律、長期緊張和壓力、高脂高膽固醇、高鹽的飲食等。要建立正確的觀念及健康的生活態度,才能防患於未然。


學會放鬆心情。試著解決你的衝突來源能有效地改善心絞痛,不論是在工作中還是在家中, 學習控制情緒,而不是讓情緒控制你。盡量不要和配偶吵架,西施身在吳國的王宮,卻惦記著越國的范蠡,怎麼可能安心靜養呢,所以時常心絞痛。


斜躺著睡眠。為防止在晚上睡覺時會發病,不妨將床頭抬高8-10厘米,有助於減少發作次數。採取這種睡姿能促使血液聚集腳部,所以沒有太多血液回流入心臟裡的狹窄動脈。


把腳放在地上。如果你晚上睡覺時心絞痛發作,你可以坐在床沿,將腳放在地板上。這樣做可以緩和你的症狀,如果症狀仍未消退,則服用藥物。


吃得不要太“講究”。少吃鹽,少吃脂肪,減少熱量的攝取。高脂及高鹽的飲食可引發心絞痛,因為這些食物會突然提高血壓。這也就是說應盡量避免含飽和脂肪酸及膽固醇的食物。含飽和脂肪酸的食物即那些在室溫下呈固態的油脂類,勿食動物內臟,避免刺激食物。


確保飲食均衡。多吃生菜、魚。大蒜、洋蔥及卵磷脂是好的飲食添加品。它們有效地降低血膽固醇的含量。飲食中也別忘了加入杏仁果及其他核果(不包含花生)、橄欖油、紅鮭魚、鮪魚、鯖魚。這些食物含必需脂肪酸,脂肪含量低,而且含有正常心臟功能所需的營養。


學會保養“發動機”


心是臟腑十二宮中最為重要的器官,被稱為“君主之官”。因為“心主身之血脈”,脈又環接於心,五臟六腑、四肢百骸皆從心――脈――血的循環大系統中得到濡養。


《列子・湯問》曾記載過戰國初期的“神醫”扁鵲為魯公扈和趙齊嬰換心的故事:扁鵲先以麻醉酒令二人服下,使三日內昏睡不醒,繼而剖胸換心,最後縫合創口,敷以神膏。


這則故事,只是逗趣而已,現在的換心術非常發達,但是始終是別人的不如自己的“貼心”,所以要多多保養心臟。


養心方。靜神調息:端坐位,挺胸收腹,下頜內收,將右手放於左胸的心前區,閉合雙目,使精神進入寧靜狀態。慢慢地調節呼吸,使呼吸速度緩慢而深沉,然後右手根據呼吸的速度順時針方向輕摩,一呼一吸為一息,一息按摩一圈,按摩36圈。有運行氣血、營血心臟的作用。


護心操。按內關穴:端坐位。將右手按於左手臂內關穴(前臂內側,腕橫紋上2寸,兩筋間),用力按揉30次;然後用左手按揉右內關穴30次。


按郄門穴:將右手按於左手臂郄門穴(前臂內側,腕橫紋上5寸,兩筋間),用力按揉30次;然後用左手按揉右郄門穴30次。


獨參茶:人參3-10克,切薄片用於水浸泡半小時,代茶飲。有補虛益氣、強心健脾的作用,適用於體質虛弱、心慌氣短、失眠健忘等。


三七粉:三七粉1克,溫開水沖服。有益氣補血、散瘀通脈、強心定痛的作用,適用於氣虛血淤所致的冠心病心絞痛、神疲乏力、心悸氣短等。


西洋參茶:西洋參片3-7克,用開水浸泡半小時,代茶飲。有益氣滋陰、清氣安神的作用,適用於心陰不足所致的陰虛有熱、心悸氣短、心煩口渴等。


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