早期改變為肺泡炎、彌散功能減退,繼而出現肺容量減少和限制性通氣障礙,最終導致不可逆性纖維化、呼吸衰竭。典型臨床表現為漸進性勞力性呼吸困難、乾咳,體檢常發現杵狀指,X線胸片顯示兩肺毛玻璃陰影或瀰漫性網狀陰影,肺功能檢查提示限制性通氣功能障礙。本病絕大多數為慢性,發病年齡越高,病程越長,急性型罕見。近年多數學者認為其係自身免疫性疾病,可能與遺傳因素有關。本病預後不良,臨床缺乏特效療法。目前西醫治療首選藥物為糖皮質激素,免疫抑製劑也有一定療效,但效果均不理想。長期使用副作用多,增加繼發感染、呼吸衰竭的可能性。


  中醫藥有一定的預防和治療肺間質纖維化的作用,已在臨床上作為重要的輔助治療手段,因此在早、中期患者的治療中逐漸受到重視。


  中醫根據病人症狀、體徵、胸片、肺功能檢查,結合流行病學調查認為,該病有其獨特的發病規律和臨床演變過程,病人的體質是發病的關鍵。概括其病因病機為:先天不足,禀賦薄弱,正氣虛衰(肺腎氣陰兩虛),復因外邪犯肺,內外合邪,傷津耗氣,津枯肺痿,日久導致肺脾腎三臟俱虛而形成。


  對於特發性肺纖維化的治療,中醫分為緩解期和發病期,治療方法有所不同。緩解期以滋補肺腎、祛瘀化痰為基本治法;發病期以清熱解表、化痰潤肺或中西醫結合為主要治療原則。合併感染的病人可選用廣譜抗生素採用降階梯療法,積極控制感染。吸入激素的患者若吸入困難,應使用吸入器或給予β受體興奮劑,保證吸入的劑量。中西醫結合雙重治療,不僅可以減少激素的副作用,而且可增加其療效,逐漸減少激素用量。吸入激素的患者,若表現陰虛內熱者,應以養陰清熱為主;氣陰兩虛、痰熱內壅者,應以益氣養陰、清熱化痰為主,對於長期應用小劑量皮質激素而病情無明顯好轉的患者,以益氣養陰、活血化瘀為主。


http://www.lzyysw.com/zhongyi/detail/340


來源:老中醫養生網  http://www.lzyysw.com/
任何轉載或轉貼都應註明真實作者和真實出處。

arrow
arrow
    全站熱搜

    鄭老師(修理人) 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()