刮痧療法·心悸

[概述]
心悸是指氣血陰陽虧虛,或痰飲瘀血阻滯,心失所養、心脈不暢,引起心中急劇跳動,驚慌不安,不能自主為主要表現的一種病證、本病多呈陣發性,也有呈持續者,可伴胸悶胸痛,氣短喘息,或頭暈失眠等症,古籍中據臨床表現及病因病機不同而分別命名為“驚悸”、“怔忡”。
本病多見於現代醫學的心神經官能症及風濕性心髒病,冠狀動脈硬化性心髒病,肺源性心髒病等引起的心律或心率失常。
[病因病機]
1、體質虛弱顫賦不足,素體虛弱,或久病失養,勞欲過度,氣血陰陽虧虛,以致心失所養髮為心悸。
2、飲食勞倦嗜食膏梁厚味,煎炸炙煿,蘊熱化火生痰,或傷脾滋生痰濁,痰火擾心而致心悸。
3、七情所傷平素心虛膽怯,突遇驚恐,忤犯心神,不能自主而心悸,或長期憂思不解,心氣鬱結,化火生痰,痰火擾心,心神不寧而心悸,或氣陰暗耗,心神失養而心悸,此外如大怒傷肝,大恐傷腎,怒則氣逆,恐則精卻,陰虛於下,火逆於上,動撼心神而發驚悸。
4、感受外邪風寒濕三氣雜至,合而為痺,痺證日久,复感外邪,內舍於心,痹阻心脈,心血運行受阻,發為心悸;或風寒濕熱之邪,由血脈內侵於心,耗傷心氣心陰,亦可引起心悸。
5、藥物中毒藥物過量或毒性較劇,損及於心,引起心悸,如附子、烏頭、或西藥銻劑、洋地黃、奎尼丁、腎上腺素、阿托品等。
[證候特徵]
自覺心慌不安,心跳劇烈,神情緊張,不能自主,心搏或快速,或緩慢,或心跳過重,或忽跳忽止,呈陣發性或持續不止,心虛膽怯型可見氣短自汗,神倦乏力,苔薄白,脈細弦,心脾兩虛可見面色晄白,頭暈乏力,納少,脈弱,陰虛火旺可見心中煩熱,頭暈目眩,苔薄黃,心血瘀阻見面唇紫黯,脈細澀結代。如面浮足腫,咳吐大量泡沫痰涎,脈弦滑數疾為水氣凌心​​型。
[治療]
1、心虛膽怯
取穴:心俞、膻中至巨闕、間使、神門、膽俞、大椎
刮拭順序:先刮頸部大椎、再刮背部心俞、膽俞、然後刮前胸的膻中至巨闕,最後刮上臂的間使、神門。
刮拭方法:補法
方義:心俞、巨闕俞募配穴,功在調補心氣,定悸安神;膽俞可壯膽氣而定志;間使、神門寧心安神;膻中,大椎為常用效穴。
2、心脾兩虛
取穴:心俞、巨闕、膈俞、脾俞、足三里
刮拭順序:先刮背部心俞、膈俞、脾俞、再刮前胸巨闕,最後刮下肢足三里穴。
刮拭方法:補法
方義:心俞、五闕俞募配穴,血之會膈俞可補血養心;脾俞、足三里健中焦以助氣血化生。
3、陰虛火旺
取穴:腎俞、太谿、陰郄、神門、勞宮、膻中至巨闕
刮拭順序:先刮背部腎俞,再刮前胸膻中至巨闕,然後刮前壁內側陰郄、神門、勞宮,最後刮太谿。
刮拭方法:平補平瀉或腎俞、太谿、陰郄用補法,勞宮用瀉法。
方義:取腎俞、太谿滋腎陰而上濟心火,以治其本;陰郄、勞宮、神門養心安神;膻中寬胸理氣;巨闕為心之募穴,治心疾要穴。
4、心血瘀阻
取穴:內關、膻中至巨闕、心俞、氣海、膈俞、血海
刮拭順序:先刮背部心俞、膈俞,再刮前胸膻中至巨闕、腹部氣海,然後刮前臂內關穴,最後刮膝部血海。
刮拭方法:平補平瀉
方義:內關、心俞、膻中至巨闕強心定悸止痛;氣海助陽益氣;血海、膈俞活血化瘀。
5、水氣凌心
取穴:關元、腎俞、內關、神門、陰陵泉
刮拭順序:先刮腰部腎俞,再刮腹部關元,然後刮上臂內關,神門穴,最後刮拭下肢陰陵泉穴。
刮拭主法:平補平瀉法
方義:關元,腎俞壯腎陽以行水氣;內關、神門寧心定悸;陰陵泉健脾以化水飲。


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