一般來說，肩頸酸痛可概分為兩種，第一種是結構性（指脊椎病症）和神經性病症，如過去的意外傷害所導致的頸椎疾病，也有人是因脊椎退化（骨刺） ，進而壓迫到神經，所造成肩頸酸痛。第二種則是屬於軟組織病 症（肌肉、韌帶問題），這種通常肇因於肌肉拉傷、扭傷，或因肌肉的無力、不協調所致，甚至可能所以影響到整體骨頭、脊椎的結構，造成長期嚴重的肩頸酸痛。如果輕忽此一病症，最嚴重者可能導致神經壞死、肌肉萎縮，甚至癱瘓。
少活動太緊張就疼痛
一般上班族的肩頸酸痛，幾乎9成都屬於軟組織病 症，用儀器找不出原因，主要是由於大部分白領階級缺乏活動，肩、頸肌力不足，無法支撐骨頭的重量，頸椎關節所受到的壓力則會過大，引發酸痛。同時，白領階級的壓力相對大，人一緊張肩膀則會用力，肌肉長期處於收縮狀態，則會失去彈性，引起肩頸酸痛，甚至出現肌肉性頭痛。
姿勢不正確也導致疼痛
另外，坐姿或打計算機、看屏幕的姿勢不正確，導致頸椎不當受力，如習慣把手肘靠在桌面或椅靠上，造成尺神經壓迫；用頸側夾著講電話，引發頸椎神經根受壓迫；長時間坐姿時，下背未能完全貼到椅背上，使導致下背部累積不當受力；計算機屏幕和鍵盤未根據個人身高與椅子高度調整，使得長時間低頭、彎腰駝背，而導致下背痛與肩頸疼痛等。打字時用力按鍵盤、緊抓鼠標等小動作，長期則會演便成「累積性創傷疾病」，或是「過度使用症候群」，肩頸酸痛都是反映出來的病痛現象。
食物心理也有影響
喜愛吃紅肉、喜歡吃內臟，加上經年應酬累積的高膽固醇，讓血管鈣化，血管被堵塞，通過的血液大幅減少，攜帶的氧氣也大幅減少，血管周圍的肌肉所以缺氧，新陳代謝不夠也會造成肩頸酸疼。
很多肩頸部疼痛的病人，經過診察並給予適當的物理及藥物治療，卻沒有得到預期效果，醫師煩惱，患者也抱怨懷疑，所以愈來愈多學者專家相信，心理因素往往與這類病人所謂慢性疼痛的導因，甚至與治療及預防有著緊密的關係。
已有研究發現壓力愈大的工作，愈會增加肩、頸部症狀的產生，國外一項針對兩萬兩千名工人所作的研究也發現，身體與心理社會因子同樣會增加頸部疼痛的危險性；而且不好的心理社會工作環境比好的環境增加3倍左右的疼痛。
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