因頸椎病變位置的差異,引起的症狀同樣有不同,因此把頸椎病分成下面幾種類型:

(一)頸型頸椎病:

這類類型的病人以青年居多。頸椎椎管狹窄者可以在臨睡前或者睡醒後發病,個別病人有頸部外傷史,幾乎所有病人都有長時間低頭作業的情況。這類類型表現為頸部、肩部和枕部疼痛,頭頸部活動因疼痛而受限/制,因為常在早上起床時發病,所以亦被叫做“落枕”。

觸摸疼痛位置會發現頸部肌肉緊張,有壓痛點,頭顱活動受限。X線片上顯示頸椎曲度改變,動力攝片可顯示椎間關節不穩和鬆動。因肌肉痙攣使頭向一邊偏歪,側位X線片上出現椎體後緣一部分重影,小關節也呈一部分重影,稱雙邊雙突徵像作者推薦:中醫治療頸椎病

(二)神經根型頸椎病:

這類類型的病人具有典型的根性症狀,其範圍和受累椎節相一致。頸肩部、頸後部酸痛,並且沿神經根分佈區向下放射到前臂與手指,輕者為持續性酸痛、脹痛,重者可如刀割樣、針刺樣疼痛;個別時候皮膚有過敏症狀,撫摸時有觸電感;神經根支配區域有麻木和明顯感覺減退;脊神經根牽拉試驗多為陽性;痛點封閉療法對上肢放射痛無明顯效果。

X線片上顯示鉤椎關節增生。側位片上生理前凸消失或者變直,椎間隙變窄,有骨刺形成。

(三)脊髓型頸椎病:

這類類型的病人自覺頸部無不舒服,但是手部動作笨拙,細小動作失靈,協調性差;胸部有束帶(用通俗點的話說)感,步態不穩,易跌倒,不能跨越障礙物;上下肢肌腱反射亢進,張力升高,早期感覺障礙比較輕,重症時可出現不規則痛覺減退;感覺喪失或者減退區呈片狀或者條狀。X線片顯示病變椎間盤狹窄,椎體後緣骨質增生

(四)椎動脈型頸椎病:

頭頸部活動與姿勢改變引發或者加重眩暈是該病的一個重要特點,個別時候在眩暈劇烈或者頸部活動時病人忽然四肢麻木、軟弱無力而跌倒,但是神誌清楚,多可以自己起來。

本型病人頭疼多數呈發作性出現,持續數分鐘或者數小時、多天,常常在晨起、頭部活動、乘車顛簸時出現或者加重。頭疼多位於枕部、枕頂部或者顳部,多數呈跳痛、灼痛或者脹痛,可向耳後、臉部、牙齒、枕頂部,甚至眼眶區與鼻根部放射。發作時可有嘔吐、噁心、出汗、流涎、心慌、憋氣以及血壓改變等植物神經功能紊亂的症狀。

眼部症狀有視霧、眼前閃光、暗點、一過性黑朦、暫時性視野缺損、視力減退、複視、幻視以及失明等。

感覺障礙可有臉部、口周、舌體、四肢或者半身麻木,個別時候伴有針刺感、蟻行感,個別時候可有深感覺障礙。

X線片上顯示椎節不穩和鉤椎關節增生。

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