目前日期文章:20131224 (15)

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頸椎病是由於頸部長期勞損,椎間盤組織或骨與關節發生退行性變,導致鄰近的神經、脊髓、椎動脈受到壓迫或刺激所產生的各種症狀。頸椎病好發於40歲以上的成年人。

頸椎病表現為頸項、肩臂痛、四肢痛麻,尤以上肢為著,部分病人可有頭暈、頭痛、耳鳴、耳痛、視物不清、吞嚥困難等。

一、頸椎病的內治:

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頸部的不適及慢性疼痛絕大多數由頸椎病引起,但頸椎病在臨床上的表現較為複雜,醫學專家為了治療的方便,根據頸椎病的臨床症狀和體徵將其分為以下幾種類型:

1、 頸型:頸型頸椎病是頸椎病中最輕的一型,也是最常見、最容易診斷的一種。病人以青壯年居多,個別也可在45歲以後才首次發病。病人以頸部酸、痛、脹及不適 感為主,且常訴說頭頸不知放在何種位置為好。約半數病人頸部活動受限或被/迫處於某種體位,個別病人上肢也可有短暫的感覺異常。一般病人躺下後症狀減輕, 站位或坐位加重。向上牽頸試驗表明,頸部症狀立即減輕或消失。

2、神經根型:神經根型頸椎病也較多見,主要是出現根性痛。在發病早期就能引起病人的注意,所以病人前去就醫的時間一般都早,療效當然也好,約90%以上的病人可以自愈。由於疼痛症狀是從頸部向遠側手腕部放射,因此又稱之為“下行性頸椎病”。

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對於大多數人來說頸部疼痛是慢性疾病,病情複雜,所以一般均以非手術療法為主,但各種療法都有其適應證和禁忌證。總體來說,頸部疼痛的治療應遵循以下基本原則:

1、熟悉頸部疼痛常識,了解頸椎解剖特點,做到科學預防與治療頸部疼痛。掌握1~2種頸椎自我保健方法,積極預防頸部疼痛發生,選擇正確的門診治療,而且應循序漸進,持之以恆。針對自身病症,選擇多種方法,綜合治療,以求快速痊癒。

2、由於頸部疼痛的病因複雜,發病原因各不相同,頸部疼痛患者的具體情況也有所不同,所以治療原則的一個重要方面是要強調原則性與個體性相結合,不同的病人應當採取不同的方法,治療方案應切實可行。

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頸椎病單憑發病特點,一般人同樣也可診斷,病人以“辦公一族”及中老年人居多,症狀以頸部酸、痛、脹及不適為主,一般躺下後症狀減輕,站位或坐位加重,做向上牽頸試驗,頸部症狀立即減輕或消失。中年以後,有慢性發作性頸部僵硬伴有肩臂麻痛,或有頭暈、頭昏、耳鳴、視霧、猝倒症,或有下肢麻沉無力及震顫、癱瘓,或有肢端發涼、紫紺等。家人可按以下方法進行檢查,可初步判定是不是頸椎病

1、前屈旋頸一試便知:前屈旋頸試驗是頸椎病臨床診斷方法之一。先令患者頭頸部前屈,之後囑其向左右旋轉活動,如頸椎處出現疼痛即為該試驗陽性,提示頸椎骨關節病,表明頸椎小關節多有退行性病變。

2、擊打頭頂便知分曉:病人端坐,頸自然挺直。檢查者左手放在患者的頭頂,以右手握拳輕輕叩擊左手背,造成椎間孔突然縮小,使神經根受刺激而出現根痛或麻木即為陽性,提示有神經根型頸椎病。

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有的人說患頸椎病太難受了,但不知頸椎病怎麼預防。實際上頸椎病的發生和發展與每個人的生活緊密相關,只要加強預防,就一定能夠防止頸椎病的發生。如果患了頸椎病,只要採用科學合理的治療手段,注意生活起居,改變不良習慣,那麼頸椎病的治愈也不是一件很難的事情。頸椎病的防治一般要求做到以下幾個方面。

1、枕頭的高低對預防頸椎病是十分重要的,枕頭過高、過低或不用枕頭,勢必造成頸椎的生物力學改變。枕頭過高,使頸部前屈,造成頸後部肌群積累性損傷,另外可使椎管內硬膜囊後壁被拉緊,並向前方移位,如遇頸間盤後突及較大骨質增生和發育性椎管狹窄時, 脊髓就會受到壓迫而產生臨床症狀。枕頭過低或不用枕頭造成頸部過度前凸,使頸前肌群與前縱韌帶引起積累性損傷,位於椎管後方的黃韌帶也可向前突入椎管,使 椎管縮短,容積變小。因此,只有使枕頭高低適度,方能保持頸椎生理曲線,保持肌群平衡和椎管內硬膜囊的生理自然狀態。枕頭高低是因人而異的,一般以側臥時 與肩平,再適當調整高度至舒適為度。枕頭應軟硬適度,如能做成中間高兩邊低或兩邊高中間低的形狀,正好能托住頸椎的生理曲度,對頸椎可起到相對固定作用。 這種枕頭在市場上有售,但不一定適合於每個人。

2、 要採用正確的睡眠姿勢。古語說:“站如松,坐如鐘,臥如弓。”科學工作者對睡眠姿勢研究表明,以右側臥微屈雙腿的姿勢為最佳,這種睡眠姿勢脊柱自然形成弓 形,全身肌肉呈鬆弛狀態,四肢可以不拘形式自/由變動到最合適位置,也容易入睡。但一個人不可能總是一直保持右側位,實際上一夜間人的睡眠姿勢常常在變 動,據觀察有人一夜間可翻身20-45次,以求得舒適的姿勢。

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辦公族若不幸患了脊椎病,應採用如下治療方法:

1、熱療。使局部組織受熱、擴張血管達到消炎止疼作用。

2、封閉。將藥物分佈與病患局部,效果比較明顯、但不宜長期使用。

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日常生活中脖子痛多因落枕頸椎病和頸部扭傷等原因造成。落枕是指因睡眠姿勢不良或感受風寒,而出現的頸部疼痛、功能受限,又稱為“失枕”。落枕一年四季均可發生,但以秋冬兩季最多;男女發病均等,左右發病機率相當。落枕所引起的脖子痛特點為:

1、疼痛在睡眠後出現。

2、疼痛多為劇烈疼痛。

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頸椎病是因頸椎間盤變性、頸椎骨質增生或損傷,造成對脊髓、神經根或椎動脈的刺激和壓迫所出現的綜合徵。主要症狀是頸肩痛,放射到頭枕部或上肢,少數有眩暈 ;或一側面部發熱、出汗異常。嚴重者出現雙下肢痙攣,行走困難,以致四肢癱瘓。可分為神經根型、脊髓型、椎動脈型及交感神經型,臨床常見的是混合型。

頸椎病的治療:

1. 藥物治療:①降纖酶5U+生理鹽水250m1,每日1次靜脈滴注(90min滴完),連續3d為1個療程,停3~4d後進行下1個療程。顯效率 26.7%。機制:改善微循環,解除頸椎對神經、血管和脊髓的壓迫。②燈盞花注射液(含生藥5g/2ml)20~40ml+5% 葡萄糖溶液250~500ml,每日1次靜脈滴注,7~14d為1個療程。治療頸椎病眩暈,有效率87.5%。

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除了 ​​從事文字及網絡編輯工作之白領一族,從事財務工作之人員以及駕車者也是頸椎病主要患病人群,其不正確的行為習慣都容易加速頸椎退變。尤其是車齡不長之女性駕駛者,由於精神經常保持緊張,導致駕車姿勢僵硬,也容易患有頸椎不適。如手部和頸部麻木、噁心、眩暈耳鳴等。

經 常學鴨子“伸脖瞪眼”可防治頸椎病。具體做法:盡力向前伸展脖頸——回縮——再伸脖——再回縮,或用脖子寫“米”字。這套被稱為“鴨頸操”之動作,在循環 往復中讓頸部肌肉得到徹底伸展,拉伸韌帶,放鬆痙攣之肌肉,有助於加快頸椎區域血液循環,增強頸部肌肉對疲勞之耐受能力。

需要注意之是,“鴨頸操”只能針對症狀較輕或稱“頸椎病前期”的人,對於症狀嚴重者來說,應根據自身情況選擇是否採用手段進行干預。

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頸椎病根據臨床症狀,可分為四種類型:神經根型、脊髓型、椎動脈型、交感神經型。

1、脊髓型。表現為上、下肢麻木、肌肉無力、步態不穩易摔倒,甚至出現排尿不暢、排尿困難、排便無力、便秘、四肢癱瘓。

2、交感神經型。表現為心慌、咽梗、胸悶氣短、血壓升高、多汗(只局限於一肢體、頭部、頸部、雙手、雙足、四肢遠端或出現於半側身體)。

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頸部的骨骼是由頸椎7個構成的,下面的背骨則同胸椎12個相聯結。如果頸部的骨骼發生歪斜,貫穿骨骼中間的神經就會受到壓迫。神經一旦受到壓迫,肌肉就很容易變得硬直或萎縮。人體的內臟器官都是由肌肉構成的,如果肌肉萎縮的狀態長期持續著,就會引起心肌梗塞等疾病,如果血液流通不暢,也會引起更年期綜合徵等。

1.具體操練方法:

(1)準備浴巾與普通毛巾各1條;分別對折後再對折,然後將毛巾在浴巾的中央部分打一個結,盡可能把毛巾的結紮得牢固些。

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頸 肩部諸經的腧穴與臟腑、經絡密切相關,手足三陽經均循行於頸,手三陽經均行經肩部,從而使頸肩部成為諸經的循行要道,這些經脈的功能失調,將進一步導致臟 腑的功能失調和障礙。通過推拿使頸肩部腧穴接受適當的刺激,可快速疏通經絡,促進和改善頸肩部血液循環,使陰陽歸於平衡,臟腑趨於調和,從而達到消除疲 勞、扶正祛邪、養生防病的目的。

作用作用:

活血化瘀,溫經散寒,通絡止痛。

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頸椎病是由頸椎長期勞損、骨質增生、椎間盤突出、韌帶增厚壓迫脊髓、神經根和血液循環障礙所致的綜合徵。症狀輕者為頭、頸、臂、手、上胸背、心前區疼痛或麻木、酸沉,放射性痛,頭暈無力,頸、肩、上肢及手感覺明顯減退,有部分患者有明顯的肌肉萎縮,重者會出現四肢癱瘓、截癱、偏癱、大小便失禁。

藥物治療:

1.阿司匹林+妙納+尼莫通片+扶他林乳膏:

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什麼是頸椎病。頸椎病在臨床上也稱為頸椎綜合症、頸椎增生性關節炎它是一種緩慢進展的退行性疾病,常見於中老年人。其發病由於頸椎間盤變性或突出、頸椎間隙變窄、關節囊鬆弛、內平衡失調以及進行性骨贅形成,分別刺激或壓迫鄰近的頸脊神經根、頸脊髓、椎動脈、脊前動脈和頸交感神經等組織而出現一種症狀繁雜、影響廣泛的綜合症候群。

頸椎病是一種慢性退行性疾病,病程較長,給患者的生活、工作、學習都帶來一定程度的不便。患者在治療的同時,應注意以下幾個方面:

a.日常生活中,應注意保持頭頸正確的姿勢,睡眠時要選擇合適的枕頭,不宜過高或過低,一般枕頭以10厘米的高度為宜。注意避免頸部的劇烈轉動。

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頸椎病有多種類型,主要有神經根型、脊髓型和椎動脈型。頸椎病的每種類型臨床表現各不相同,治療上也有很大差異。因此家庭內治療前一定要就診看醫生,根據自己病情特點和不同條件,選擇相應的方法,並在實施過程中依據病情變化,再加以修正與調整,防止意外和並發症的發生。

(1)改善調整睡眠狀態:

① 枕頭是維持頭頸正常位置的主要工具。頸椎病以肢體運動障礙為主時,或懷疑有間盤突出或X線片上證實椎體後緣有骨刺形成者,枕頭可稍低,因而使頭略仰,如此 可以緩解椎管前方對脊髓的壓迫,減輕症狀。以四肢麻痛等感覺障礙症狀為主,或懷疑椎管後方黃韌帶肥厚,對脊髓後方形成壓迫者,則枕頭可稍高。發育性頸椎管狹窄者,枕頭不宜過高過低。總之要根據症狀變化調整枕頭高低,以使自己最為舒服為止。枕頭形態以中間低兩頭高之元寶形為佳,但質地要柔軟,透氣性好,以減少睡眠中頭頸部異常活動。

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