目前日期文章:20150204 (3)

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頸椎病是一種常見的老年性疾病。主要表現為椎間盤纖維環彈力減退,椎間盤向四周突出,椎間隙狹窄,椎體邊緣骨質增生,椎體之間不穩等,醫學上統稱為頸椎退行性變。正是這些改變,以不同方式使頸脊髓、神經根、椎動脈等受壓,產生各種症狀,叫做頸椎病

頸椎病的臨床表現很複雜,常因病變部位、受壓組織及壓迫程度不同而有所差異。一般分四個基本類型:即神經根型、脊髓型、椎動脈型和交感型。各型之間症狀相互摻雜,無明顯界限,呈混合狀者又稱混合型。最常見的是神經根型,約佔頸椎病的60%。

1、神經根型頸椎病。由於神經根受壓或受刺激,使頸、肩背部產生疼痛。多數呈單側性,部分為雙側性。輕者為持續性隱痛或酸痛,重者為陣發性劇烈疼痛。沿神經分佈區有燒灼樣或刀割樣痛,伴有手部針刺樣或電擊樣串麻感。頸部後伸、咳嗽或腹壓增加(例如用力大便)時疼痛加劇。常有反復發作的落枕史。各種頭頸部外傷均可誘發本病。此外,尚可有發沉、無力、握力減退,持物墜落等現象。當睡覺時患側上肢受壓後容易出現酸脹、 ​​麻木感。

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頸椎病是由於頸部長期勞損,椎間盤組織或骨與關節發生退行性變,導致鄰近的神經、脊髓、椎動脈受到壓迫或刺激所產生的各種症狀。頸椎病好發於40歲以上的成年人。

頸椎病表現為頸項、肩臂痛、四肢痛麻,尤以上肢為著,部分病人可有頭暈、頭痛、耳鳴、耳痛、視物不清、吞嚥困難等。

一、頸椎病的內治:

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頸部的不適及慢性疼痛絕大多數由頸椎病引起,但頸椎病在臨床上的表現較為複雜,醫學專家為了治療的方便,根據頸椎病的臨床症狀和體徵將其分為以下幾種類型:

1、頸型:頸型頸椎病是頸椎病中最輕的一型,也是最常見、最容易診斷的一種。病人以青壯年居多,個別也可在45歲以後才首次發病。病人以頸部酸、痛、脹及不適感為主,且常訴說頭頸不知放在何種位置為好。約半數病人頸部活動受限或被/迫處於某種體位,個別病人上肢也可有短暫的感覺異常。一般病人躺下後症狀減輕,站位或坐位加重。向上牽頸試驗表明,頸部症狀立即減輕或消失。

2、神經根型:神經根型頸椎病也較多見,主要是出現根性痛。在發病早期就能引起病人的注意,所以病人前去就醫的時間一般都早,療效當然也好,約90%以上的病人可以自愈。由於疼痛症狀是從頸部向遠側手腕部放射,因此又稱之為“下行性頸椎病”。

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