有些民眾在接受身體健康檢查時,會驗出「尿蛋白」的現象,有可能是出現急、慢性腎炎的徵兆,需加以注意。在防治上,除了利用食物裡的四神湯及菱角達到食療效果外,透過中醫的健脾益腎藥方,如益腎湯及八味地黃丸等方劑,可緩解蛋白尿的現象。

 蛋白尿約可分為功能性蛋白尿、體位性蛋白尿及病理性蛋白尿。功能性蛋白尿常發生於劇烈運動、長途旅行期間、精神緊張等情況,健康的人在吃完高蛋白食物後,也有可能出現功能性蛋白尿。體位性蛋白尿的發生與體位的改變有關,包括清晨起床活動後,長時間站立、行走,都會讓蛋白尿含量增多,只要平躺休息,一小時後,尿蛋白含量就會減少。一般而言,功能性蛋白尿與體位性蛋白尿,不需要做特別的治療。

 但是,病理性蛋白尿則多半因為急、慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎及紅斑性狼瘡等引起,往往意味著腎臟的實質性損害,一定要小心追蹤治療。

 在預防蛋白尿的食物方面,由薏仁、蓮子、芡實、山藥等藥材組成的四神湯,是預防蛋白尿非常好的食物,一般中醫院所都有販售。另外,菱角蒸熟食用,以及適度食用白扁豆,也有預防蛋白尿的作用。

 除了食療之外,以中藥方劑的健脾益腎原理也可改善蛋白尿,包括六味地黃丸、八味地黃丸、四君子湯等,應依據病人體質加減使用,對於消除蛋白尿、緩解慢性腎炎都有所幫助。

 由於此病一般療程較長,病情較為頑固難纏,如果服用加減六味地黃丸沒有效果,建議改用八味地黃丸加減,不僅對蛋白尿有效,還具有改善骨質疏鬆、老化、記憶力減退,內分泌失調等功能,加減四君子湯還對胃口不佳有效,若防治蛋白尿效果不好時,可考慮用香砂六君子湯、參苓白朮散或五味異功散等方劑加減使用。

 若是由上呼吸道感染引起急性腎炎,除了蛋白尿,還會引起浮腫、發熱、咳嗽及血尿等症狀,此時宜用袪風利濕清熱涼血方劑,如麻桂五皮飲、越婢五皮飲、小薊飲子加減等。

 對於頑固性的蛋白尿,尿蛋白持續不消者,須用「益腎湯」加黃耆、黨參、熟地、山藥、茯苓、金櫻子、菟絲子、山萸肉、補骨脂等健脾腎固澀的藥物來改善,以免未及時治療,而轉變成腎功能衰竭。

http://www.cdo23.idv.tw/Web09/w0913/1326.htm

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