刮痧療法·脅痛

[概述]脅痛就是以一側或兩側脅肋疼痛為主要臨床表現的病症,也是臨床比較多見的一種自覺症狀。
本證可見於現代醫學的肝、膽囊、胸膜等急、慢性疾患和肋間神經痛等。
[病因病機]
肝位於脅部,其經脈佈於兩脅、膽附於肝,其脈亦循於脅,故本證主要責於肝膽,且與脾胃腎有關。
1、肝氣鬱結情志抑鬱,或暴怒傷肝,肝失條達,疏泄不利,氣阻絡痺,而致脅痛。
2、瘀血停著氣鬱日久,血流不暢,瘀血停積,脅絡痹阻,而致脅痛。
3、肝膽濕熱外濕內侵,或飲食所傷,脾失健運,痰濕中阻,氣鬱化熱,肝膽失其疏泄條達,導致脅痛。
4、肝陰不足久病或勞欲過度,精血虧損,肝脈失養,亦導致脅痛。
[證候特徵]
本病可分為實證和虛證
實證可見,如以脹痛為主,走竄不定,疼痛因情志而增減,噯氣頻頻為肝氣鬱結;如脅痛以刺痛為主,痛有定處,入夜更甚,脅下或見痞塊,舌紫黯,為瘀血內停;如脅痛伴噁心嘔吐、口苦、舌紅、苔黃膩,脈弦滑數,則為肝膽濕熱內鬱。
虛證則可見,脅肋隱痛,綿綿不休,遇勞加重,口乾咽燥,心中煩熱,頭暈目眩,舌紅少苔,脈細弦而數。
[治療]
1、實證
取穴:期門支溝陽陵泉足三里太衝
刮拭順序:先刮脅部的期門,再刮前臂支溝,然後刮下肢的陽陵泉、足三里,最後刮足部太衝。
刮拭方法:瀉法。
方義:肝、膽相表裡,厥陰、少陽之脈同佈於脅肋,故取期門、太衝、支溝、陽陵泉以疏泄肝膽經氣,使氣血通暢,通絡止痛,佐以足三里和胃降氣,而消痞滿。
2、虛證
取穴:肝俞腎俞期門行間足三里三陰交
刮拭順序:先刮脅部期門,再刮背部的肝俞、腎俞,然後刮下肢的三陰交、足三里,最後刮足部行間穴。
刮拭方法:補法(行間用瀉法)
方義:肝俞、腎俞用補法可補益肝腎,期門為肝之募穴,調理肝氣;行間為肝滎穴,瀉法可瀉絡中之虛熱;足三里、三陰交扶助脾胃,以資生化之源。

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