3歲以上的小兒睡覺時,不隨意地將小便尿在床上,謂之“遺尿”,又稱“尿床”。多由腎氣不足,下元虛冷,病後體弱,肺脾氣虛不攝或因不良習慣所致。3歲以下的小兒,由於腦髓未充,智力未健,或正常的排尿習慣尚未養成,而產生尿床者不屬病理現象。

遺尿症必須及早治療,如病延日久,就會妨礙兒童的身心健康,影響發育。

[病因病機]

  1. 下元虛寒,腎氣不足:腎為先天之本,主水,藏真陰而寓元陽,下通於陰,職司二便,與膀胱互為表裡,膀胱為津液之腑,小便乃津液之斜,小便排泄與貯存,全賴於腎陽之溫養氣化。若小兒腎氣不足,下元虛冷,不能溫養膀胱,膀胱氣化功能失調,閉藏失職,不能製約水道,則為遺尿。
  2. 脾肺氣虛,膀胱失約:肺主一身之氣,有通調水道的作用,膀胱的氣化功能也依賴於肺的肅降功能。脾位中焦,五行屬土,性喜燥惡濕而能製水。脾肺功能正常,則能維持機體水液的正常輸布和排泄。若肺氣虛弱,治節不行,氣虛下陷,不能固攝,則膀胱不約,津液不藏;若脾氣虛弱,不能散津於肺,則水無所製。故當肺脾氣虛時,上虛不能製下,下虛不能上承,小便自遺,或睡中小便自出。
  3. 肝經濕熱,火熱內迫:肝主疏泄,調暢氣機,通利三焦,疏通水道。若肝經濕熱鬱結,熱鬱化火,迫注膀胱則致遺尿。

[臨床表現]

遺尿症的主要表現是每晚睡中遺尿,醒後方覺,面色無華,精神萎靡,食慾不振,大便稀薄,舌苔薄白,輕者數夜1次,重者每夜可遺尿1-2次或更多。

[治療方法]

  1. 治療原則:補中益氣,溫腎固澀。
  2. 推拿處方:補脾經200次、補肺經200次、補腎經200次、推三關200次、揉外勞宮100次、按揉百會100次、擦腰骶部以溫熱為度、按揉三陰交100次。

[注意事項]

  1. 自幼培養孩子按時排尿習慣,夜間定時叫孩子起床排尿。
  2. 已經發生遺尿者,要給予積極的治療和適當的營養。
  3. 平時勿使孩子過於疲勞,注意休息。
  4. 晚上宜吃乾飯,少喝茶水。
  5. 對孩子要耐心教育,鼓勵孩子的自信心,勿使孩子產生恐懼緊張感。

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