中醫認為,小兒陰陽稚弱,易致偏頗,且具有“肝常有餘”和“腎常虛”的生理特點。

倘復以早產、難產、宮內營養及發育不良等圍產期損害或父母體質孱弱,氣血虧虛等使小兒禀賦不足,腎精虛虧更顯。腎精虛虧則筋失所養,腎陰不足,水不涵木則肝陽失潛,浮越上亢,陽亢風動。另一方面,如長期所慾不遂,精神壓抑,情緒低落,或學習負擔過重,家庭管教過嚴等致心理壓力過大等,均可使小兒木失條達,肝氣鬱滯,久之則氣鬱化火,肝陽亢盛,釀成風陽鼓動或痰火內擾之證,或火極生風,漸耗真陰,變生腎精虧虛,陰虛風動之證。另如,緊張、焦慮、壓抑、思慮等,日久均可暗耗陰血,內劫腎精,從而引發腎虛肝旺,陽亢風動之證。由此可見,禀賦不足和五志過極是促成小兒對小兒多發性抽動症的易感性和導緻小兒罹患小兒多發性抽動症的主要內在病因。此外,長期飲食失節,恣食甘厚,過啖辛辣煎炸之品,亦可釀生痰熱,擾動肝陽,進而成為誘發小兒多發性抽動症的病因之一。

小兒多發性抽動症臨床上常見有陽亢風動、痰火擾心、肝鬱脾虛四大證型。其中腎虛肝旺,風陽鼓動為小兒多發性抽動症基本與主要的病機特徵。小兒多發性抽動症的病位主要在心、肝、腎,病理因素主要為肝風與痰火。

張驃教授為首的課題組確立了以滋腎育陰、平肝熄風、開鬱化痰、清心安神為小兒多發性抽動症的基本治法,遴選生地、白芍、鉤藤、地龍、天麻、鬱金等八味常用中藥為基本協定方,製成“靜安合劑”。近三年來,以靜安合劑為主治療小兒多發性抽動症近百例,療效持久而穩定,副作用小,能明顯改善患兒的全身狀況,如盜汗、便秘、夜驚、煩急等。

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