頸椎的活動最靈活,一旦活動範圍有改變就有可能患有頸椎病變,因此對頸椎的活動度應有一定的了解。為便於敘述,我們將頸椎的活動分解成以下三個方面,以便理解。


(1)頸椎屈伸:在正常情況下,做前屈(相當於讓患者做點頭稱是的動作)時,下頜部能與胸部相互觸碰;做後仰時,眼睛可以看到頭頂上方的天花板,這個範圍相當於頸椎的前屈和後伸各達到45度。若頸椎的活動範圍達不到上述範圍者,或者雖然達到上述範圍,但引起頸部或者上肢疼痛者,即可視為異常。


(2)頸椎側彎:患者正坐,胸部挺直,保持頸部相對不動,頭頸既不前屈也不後仰,令患者主動做頭頸部向兩側歪斜(耳朵向肩旁靠近) ,或者是醫生扶持頭頸向左側或者向右側歪斜(要注意保持肩膀不歪),如果出現頸部疼痛,或者上肢疼痛、麻木,或者頸椎的活動範圍減小者,即可視為異常(正常頸椎的活動範圍為:向左側和向右側各45度)。


(3)頸椎旋轉:患者正坐,胸部挺直,保持頸部相對不動,兩眼平視,頭頸既不前屈也不後仰,令患者主動做頭頸部向左側或者右側旋轉(要注意在旋轉時胸部不可移動,頸椎也不可向兩側彎),或者醫生以手扶持患者頭部做被動的頭頸部旋轉動作。如果患者出現頸、肩、上肢疼痛,頭暈、心慌、多汗、嘔吐,甚至突然跌倒者即視為異常;或者頸椎的旋轉範圍變小者(正常頸椎的旋轉範圍為60~80度)也應視為異常。


在頸椎的運動檢查方法中,上述3個方面僅僅是頸椎眾多活動中的代表,人頭頸部的任何一個活動幾乎都離不開上述3個方面。因此,將上述三者有機地結合起來,進行完整分析,才可獲得比較全面的診斷材料。除此之外,頸椎的運動檢查還要和上肢、腰椎等處的檢查相結合。


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