診斷:


1.中年以上男性多見,發病緩慢或繼發於外傷後。


2.開始多見雙下肢無力、發軟,行動緩慢易摔倒或伴雙手麻木、行動不靈活。病情逐漸加重,出現不能站立,生活不能自理,嚴重者可出現大小便失禁。


3.體徵:常見錐體束徵,四肢生理反射亢進,Hoffman徵(+)、BaB1nski徵(+),下肢肌張力增高,膝、跟腱反射亢進;髕、踝陣攣(+),受累平面以下感覺減退;若單側脊髓受壓則表現Brown-Sequard徵(+)。


4.X線表現:頸椎骨質增生,椎間隙變窄等。


5.脊髓造影:病變部位可出現不全或完全梗阻。


6.MRI:觀察到頸髓受壓部位、範圍及壓迫情況。


7.CT:可了解頸椎骨質增生改變,後縱韌帶骨化、椎管變形情況等,較MRI看得更清楚。


鑑別診斷:


1.與頸椎骨折、脫位、結核和腫瘤所致脊髓壓迫的鑑別。


2.後縱韌帶骨化症。


治療:


1.保守治療:效果較差,多數需手術治療。


2.手術方法:包括:前路減壓加植骨融合、前路單純椎間盤摘除術、後路全椎板減壓術、後路椎管成形術(單開門或雙開門)等。


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