童期甲狀腺癌(carcinoma of thethyroid)有增多趨勢,北京兒童醫院經病理證實的1,379例惡性瘤中有甲狀腺癌10例(0.7%),而在國外報告甲狀腺癌患者中,15歲以下約佔3.7%~5%,最多見於10~14歲。女孩較多,男女之比為1∶2~3。 兒童甲狀腺對放射線非常敏感,既往兒童甲狀腺癌患者於嬰儿期曾因良性病變如胸腺肥大、血管瘤等接受頸部及附近區域放療者佔80%,隨著這些良性病變不再做放療,放療的致癌因素也隨之消失。15~50%小兒因何杰金病、白血病及其他頭頸部惡性病變接受放射線及化療,在第一年內發生促甲狀腺激素(TSH)增高,其後5~7年5%~20%發展為甲狀腺功能低下。一般在放療後3~5年出現甲狀腺癌而以15~25歲為高峰。 甲狀腺癌可分為乳頭狀(papillary)、濾泡狀(follicular)或分化的混合瘤。這些腫瘤常生長緩慢,可多年呈靜止狀態,與接受或未接受過放療的病程是一樣的,但接受過放療的患者更多見多中心性腫瘤。約4%的乳頭狀瘤患者家中有同樣病人。小兒極罕見未分化癌,常呈迅速發展,導致死亡。 |
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