根據畸形的類型對脊柱側凸進行分型主要分為形成障礙,分節不良和混合畸形。形成障礙最典型的例子即半椎體;典型的分節不良為骨橋即兩個或多個椎體一側或雙側的骨性連接;混合型即同一患者同時具有以上2種畸形。


  先天性脊柱側凸患者會並發許多其他畸形其中發生比例最高的是泌尿生殖系統的異常,如單腎,雙輸尿管交叉腎異位,尿路梗阻等等。除此之外還往往伴有許多其他異常如先天性心髒病,Spregel's畸形,Klippell Feil畸形,Goldenhar綜合症全骶骨或半骶骨發育不全,肛門閉鎖等。還有不少患者合併有脊髓異常其中脊髓縱裂,脊髓栓係綜合症是最常見的。因此對於先天性脊柱側凸患者應全面檢查作出正確診斷。對於先天性脊柱側凸最重要的是判斷側凸的進展,但有時初診時很難作出決定例如某些混合型畸形的患者因為同時存在多種畸形,包括半椎體,骨橋畸形不同的部位可能抵消了相互之間的作用而使脊柱達到平衡,進展可能性小。這樣需要密切隨訪,對畸形進展的潛力作出及時而正確的評估。


  影響先天性側凸治療的因素很多,如患者年齡、性別、畸形部位,側凸程度、節段長短、畸形類型、可屈性及進展性等均有重要意義。醫生應根據不同情況,選擇不同治療手段。


  治療


  蝴蝶椎和半椎體畸形本身不需要治療,但如果這種先天性畸形引起了明顯的脊柱側凸或後凸畸形,那就應該認真對待了!


  先天性椎體畸形引起的脊柱側凸稱為先天性脊柱側凸,多發展迅速,而且側凸畸形比較僵硬,應該早期採取手術治療!


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