(1)突出前期：
此期髓核因退變和損傷可變成碎塊狀物，或呈瘢痕樣結締組織，變性的纖維環可變薄變軟而產生裂隙。
(2)突出期：
當椎間盤承受壓力增加時，退變髓核可從纖維環薄弱處或破裂處突出，可有五種類型：
①纖維環環狀膨出，膨出在相鄰椎骨後緣之間，纖維環完整，可不引起臨床症狀;
②纖維環局限性膨出，纖維環局限性隆起，但纖維環完整，可產生臨床症狀;
③椎間盤突出，突出的髓核為很薄的纖維環所約束，可產生嚴重的臨床症狀;
④椎間盤脫出，突出的髓核穿過完全破裂的纖維環，位於後縱韌帶之下，髓核可位於神經根上、下方，或椎管前方正中處。
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