腰椎間盤突出症突出的髓核止於後縱韌帶前方稱為“突出”,而穿過後縱韌帶進入椎管內的,稱為“脫出”。根據髓核向後突出部位分為3型。
1. 後外側方突出型:纖維環的後方最弱的部位在椎間盤中線兩側,此處本身薄弱,同時缺乏後縱韌帶的強力中部纖維的支持,因此是腰椎間盤突出最常見的部位。臨床上最為多見,約佔80%左右。
2. 中央突出型:指髓核通過纖維環後部中央突出,達到後縱韌帶下。除引起坐骨神經症狀外,還可刺激或壓迫馬尾神經,表現為會陰部麻痺及大小便障礙。
3. 椎間孔內突出型和極外側型:指髓核向後經後方的纖維環及後縱韌帶突入椎管,進入椎間孔內,容易漏診,但所幸其發生率低,僅1%左右。
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