痛風的起因是血尿酸過多(hyperuricemia),按高尿酸血症形成的原因,可將痛風分為原發性和繼發性兩類。在此基礎上,根據尿酸生成和代謝情況,又可進一步分為生成過多型和排泄減少型。




痛風分為哪此類型?痛風分為哪此類型?

1.尿酸生成過多型:屬於高排泄型。主要是因為核酸代謝增強所致,即各種原因引起嘌呤鹼基合成過多或降解過快,嘌呤代謝產物過多,導致血尿酸增多。


 2.尿酸排泄減少型:判斷尿酸生成過多和排泄減少的方法主要有以下四種方法:


⑴24小時尿中尿酸定量測定正常尿中尿酸排泄量<800mg/天(普食)或<600mg/天(低嘌呤飲食)屬排泄不良型。正常尿中尿酸排泄量<800mg/天(普食)或>600mg/天(低嘌呤飲食)屬生成過多型。


⑵尿酸清除率(Cua)測定尿尿酸(Uua)測定方法是準確收集60分鐘尿,留中段尿。同時採血測血尿酸,計算每分鐘尿酸排泄量與血清尿酸值之比,正常範圍在6.6~12.6 ml/分。Cua>12.6 ml/分屬生成過多型,<6.6ml/分可判斷為排泄減少型。


⑶Cua與肌酐清除率(Ccr)比值測定即Cua/Ccr×100%,若>10%屬生成過多型,<5%屬排泄減少型。隨意尿與24小時尿的Cua/Ccr呈顯著正相關,故在門診可採用簡便的一次尿計算法。


⑷隨意尿中尿酸/肌酐比值測定隨意尿中尿酸/肌酐比值是最簡便的方法,若>1.O屬生成過多型,<0.5可判斷為排泄減少型。


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