診斷:

1.症狀:①頸肩痛短期內加重並向上肢放射;②皮膚可有麻木、過敏等感覺異常;③上肢肌力下降,手指動作不靈活。

2.體徵:臂叢神經牽拉試驗(Eaton試驗)可出現陽性;壓頭試驗(Spurling徵)陽性,頸部僵直,活動受限,頸部肌肉痙攣,受累節段棘突壓迫,感覺、肌力減退。

3.影像學表現

(1)X線改變:鉤椎關節增生、椎體間關節失穩、椎間孔狹窄、病變椎間孔可見鉤突增生突入椎間孔內,生理弧度改變。

(2)CT或MRI:可見椎間盤突出、椎管及神經根管狹窄及脊神經受壓情況。

4.臨床物理檢查:

(1)肌電圖。

(2)體感誘發電位。

鑑別診斷治療

診斷:

1. 肩周炎腕管綜合徵

2.胸廓出口綜合徵。

3.肌萎縮型側索硬化症。

4.頸神經根腫瘤。

治療:

1.非手術療法:為基本療法,90%以上病例可獲得療效,尤其因頸部不穩所致者,包括牽引、理療、按摩、對症治療及體位控制等。

2.手術療法:

(1)指徵:①有明顯感覺運動障礙者;②經非手術治療無效者。

(2)手術:①頸椎不穩所致者給予前路植骨融合術;②後路小關節松解術。

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