(1)、生理曲度改變:頸椎生理曲度變直、生理前突消失或反彎曲。 生理曲度明顯變直或後突是頸椎間盤變性, 頸椎失穩的典型徵象之一。 頸椎生理曲度在正常範圍內, 但局限性的曲度改變, 如2個或3 個椎體變直, 亦是頸椎失穩, 椎間盤變性的徵象, 不可低估它的病理意義。 如有頸推病的其他陽性X線徵象, 即使生理曲度正常, 頸椎病診斷亦能成立。

(2)、椎體移位:在頸椎過伸過屈側位X線平片中,

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可見椎體前移、椎體後移。

(3)、椎體骨質增生:椎體前後接近推間盤的部位均可產生骨贅及韌帶鈣化。 椎體骨質增生是最常見的X線徵象, 可見椎體前緣增生、椎體後緣增生及椎體前後緣同時增生, 椎體骨質增生以第4~6頸椎椎體多見。 椎體後緣增生是診斷頸椎病的可靠X線徵象。

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(4)推間隙變窄:椎間盤可因為髓核突出, 椎間盤含水量減少、發生纖維變性而變薄, 表現在X線平片上為椎間隙變窄。 可見單個椎間隙狹窄、2個椎間隙狹窄及多個椎間隙狹窄。 椎間隙變窄、椎體緣反應性骨質增生等均屬頸椎病的骨性改變, 多見於第5〜6頸椎椎體, 在頸椎病的診斷中有重要價值, 且陽性率較高。

(5)椎體小關節半脫位:椎間盤變性以後, 椎體間的穩定性下降, 椎體往往發生半脫位。

(6)項韌帶鈣化:項韌帶鈣化是頸椎病的典型病變之一。 主要位於頸椎棘突後軟組織中, 呈條索狀骨化影, 多在第4~6頸椎椎體水準部位。 椎周韌帶和纖維環的鈣化佔有相當的比例, 尤以頸韌帶和纖維環的鈣化有重要的臨床意義, 因此不管有無骨質增生和椎間間隙變窄, 單有鈣化即證明頸椎失穩, 就要考慮頸椎病的診斷, 故從某種意義上講,

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具有早期診斷的意義。 有時還可見到在椎體後緣有高密度的條狀陰影——頸椎後縱韌帶骨化。

(7)關節突退行性病變:X線表現多為關節間隙模糊, 關節面粗糙, 關節間隙變窄和邊緣骨刺, 關節突半脫位多與上位椎體後緣重疊較多, 且關節間隙寬窄不一致, 可顯示雙突徵象。

(8)小關節突增生:X線表現多為小關節突增生。

(9)椎體小關節半脫位:X線平片可見椎間孔變小。

(10)椎間孔變小:椎間孔變小是由鉤突增生肥大及小關節增生所致, 這是神經根型頸椎病的重要X線徵象。 在所有各型頸椎病中此型最為常見, 占56%。 凡臨床疑為神經根型頸椎病者, 除照正側位頸椎片外, 應常規投照左、右斜位片為宜。

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