刮痧療法·胃痛


[概述]胃痛又稱胃脘痛,由外感邪氣,內傷情志,臟腑功能失調等導致氣機鬱滯,胃失所養,以上腹胃脘部近歧骨處疼痛為主症的病證。該病在消化系統中最為常見,人群中發病率最高,西醫學中可見急慢性胃炎、消化性潰瘍、胃痙攣等疼痛。
[病因病機]
1、寒邪客胃外感寒邪,脘腹受涼,寒邪內客於胃;過服寒涼,寒涼傷中,致使胃氣不和收引作痛。
2、飲食傷胃飲食不節,暴飲暴食,損傷脾胃,內生食滯,胃氣失和而疼痛;五味過極,辛辣無度,肥甘厚膩,飲酒如漿,則蘊濕生熱傷脾礙胃,脘悶脹痛。
3、肝氣犯胃憂思惱怒,情志不遂,肝失疏泄,氣機阻滯,橫逆犯胃,胃失和降而發胃痛。
4、脾胃虛弱素體禀賦不足或勞倦過度,或久病脾胃受損,或腎陽不足失於溫煦均可引起脾胃虛弱,中焦虛寒,致使胃失溫養作痛,或如《證治匯補·心痛》曰:“服寒藥過多,致脾胃虛弱,胃脘作痛”。
[證候特徵]
胃痛根據其病因不同大體可分七型,其主要以胃脘部疼痛,常伴有食慾不振,痞悶或脹滿,噁心嘔吐,吞酸嘈雜為主要症狀。除上述症狀外,各型又有其顯著特徵,寒邪客胃型可見惡寒喜暖,得溫痛減,遇寒加重;飲食停滯可見脹滿拒按,噯腐吞酸,或嘔吐不消化食物,其味腐臭,吐後痛減,肝氣犯胃型見胃部攻撐作痛,胸悶噯氣,喜嘆息;胃熱熾盛型見嘈雜吞酸、心煩、口苦或粘;瘀阻胃絡型見胃痛如針刺,痛處固定;胃陰虧虛型可見胃痛隱隱,灼熱不適,嘈雜似飢;脾胃虛寒型主要見胃痛綿綿,空腹為甚,得食則緩,喜熱喜按,泛吐清水
[治療]
1、寒邪客胃
取穴:中脘至臍中、內關、梁丘、足三里、公孫
刮拭順序:先刮腹部中脘至臍中重刮中脘,再刮前臂內關,然後刮下肢內側公孫,最後從梁丘刮至足三里。
刮拭方法:瀉法。
方義:胃之募穴中脘與下合穴足三里相配以疏調胃氣止痛,內關、公孫是八脈交會穴相配,能寬胸理氣,開鬱止痛,善治胸胃疼痛;梁丘為胃經郄穴可止胃痛。
2、飲食停滯
取穴:天樞、足三里、內關、里內庭、下脘至臍中、陰陵泉。
刮拭順序:先刮腹部下脘至臍中、天樞,再刮前臂內關,然後刮下肢陰陵泉,足三里最後刮里內庭。
刮拭方法:瀉法
方義:天樞為足陽明胃經之穴又為大腸之募,可通調腑氣,使食滯下行;足三里能健胃消積,推陳導滯;內關寬胸利嗝,降逆止嘔;里內庭,下脘功專消宿食;陰陵泉可運脾除脹。
3、肝氣犯胃
取穴:足三里、中脘、太衝、期門、內關、膻中
刮拭順序:先刮胸腹部膻中至中脘,再刮脅部期門,然後刮前臂內關,再刮下肢足三里,最後刮足背的太衝穴。
刮拭方法:瀉法
方義足三里、中脘疏通胃氣以開清降濁;膻中寬胸利氣;太衝為肝經原穴、期門為肝之募穴、兩穴相配以平抑肝氣之衝逆,降逆和胃;內關寬胸理氣開鬱止痛。
4、胃熱熾盛
取穴:上脘、梁丘、行間、內庭、合谷、三陰交
刮拭順序:先刮腹部上脘,再刮手​​背合谷,然後刮下肢內側三陰交,再刮膝部梁丘,最後刮足背部行間、內庭。
刮拭方法:瀉法
方義:上脘穴是任脈和足陽明胃經交會穴,降逆和胃;梁丘為胃經郄穴治胃痛;行間清瀉肝膽濕熱,和胃止痛;胃經滎穴內庭,配合谷清瀉胃熱;三陰交清熱除濕,健脾和中。
5、瘀阻胃絡
取穴:中脘、足三里、內關、膈俞、期門、公孫、三陰交
刮拭順序:先刮背部膈俞,再刮腹部中脘,脅部期門,然後刮前臂內關,接著刮下肢內側三陰交,公孫,最後刮下肢外側足三里。
刮拭方法:瀉法。
方義:中脘、足三里疏調胃氣止痛;內關公孫是八脈交會穴相配,能寬胸理氣,開鬱止痛;膈俞乃血之會穴配期門可舒肝活血;三陰交為足三陰經之會穴,可活血通絡。
6、胃陰虧虛
取穴:脾俞至胃俞、中脘、章門、內關、足三里、血海、三陰交
刮拭順序:先刮背部脾俞至胃俞,再刮腹部中脘、脅部章門,然後刮前臂內關,刮下肢血海至三陰交,最後刮足三里。
刮拭方法:補法
方義:脾俞、胃俞、章門、中脘為俞募配穴法加足三里、內關可健脾和胃以促氣血化生,血海、三陰交補陰以養血使陰液得複,胃得其濡養。
7、脾胃虛寒
取穴:脾俞至胃俞,中脘、章門、內關、公孫、關元至氣海。
刮拭順序:先刮背部脾俞至胃俞,再刮腹部中脘、章門、關元至氣海,然後刮前臂內關,最後刮足部公孫。
刮拭方法:補法。
方義:脾俞、胃俞與章門中脘相伍可溫中祛寒,健脾補胃;內關、公孫相伍可健脾和胃;取任脈關元、氣海可溫中補虛。

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