心悸包括驚悸和怔忡,是指病人自覺心中悸動、驚惕不安,甚至不能自主的一種病證,多呈陣發性,可因情緒波動或勞累而誘發。西醫中的驚慌、鬱怒、心動過速、心律失常、貧血、甲狀腺機能亢進症、神經官能症等常見本症狀。
中醫認為主要由心神不安所致,如心虛膽怯之人,忽然遇驚恐之事,心神不能自持而心悸不已;痰熱內蘊,復加鬱怒,痰火互結,上擾心神,遂致心悸不寧;心血不足,心神失養,亦致心悸;久病耗傷,或房勞過度,損傷腎陰,或腎陰素虧,水不濟火,虛火妄動,導致心悸;大病久病,陽氣虛衰,不能溫養心脈,心神不安,故致心悸;脾腎陽虛,不能蒸化水液,停聚為飲,上犯於心,心陽被抑而心悸;心陽不足,血運不暢,或久痺內舍於心而血脈閉阻,營血不暢而心悸。
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嘈雜是自覺上腹部飢嘈,時作時止,難以名狀之症。可兼有:飢、辣、痛、噁心等感覺,與進食關係不大。可以由胃中積熱、胃氣虛弱、血虛氣弱引起。
治療:
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噁心是上腹胃脘部自覺有泛泛欲吐之感。西醫中胃腸道疾病、嚴重的腹腔疾病如腎結石絞痛、神經官能症、顱內高壓等均可出現本症狀。
中醫認為風、寒、濕、暑及穢濁之氣侵犯胃腑,以致胃失和降,水穀隨氣上逆則發生噁心;飲食不節,過食生冷、油膩、不潔之物,致脾胃損傷,食滯不化,胃氣不降反升則發生噁心;惱怒傷肝,肝失條達,橫逆犯胃,致胃氣上逆,或憂思傷脾,脾失健運,食停不化,胃失和降而發生噁心;勞倦過度,脾陽耗傷,寒濁內生,或久病中陽不振,脾虛不能運化水穀,甚或聚濕成飲,飲邪上逆,則發生噁心;胃陰不足,胃氣不能潤降則上逆,發生噁心。
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食慾不振可見於多種疾病中,如感冒、發熱、心煩、胃腸疾病、肝炎、神經性厭食等。若為新病之後,則為機體正常的保護反應;妊娠初期,輕度厭食亦屬正常。
中醫認為主要是脾胃之氣機被擾亂,如:飲食不節,過食油膩辛辣之品,釀成濕熱,則見胸悶嘔惡,脘腹脹滿;肝膽濕熱,阻遏中焦,胃氣不降,致食慾不振;脾胃陽虛,運化失司,飲食不化而致食慾不振;憂思惱怒,困擾肝脾,氣機不暢,而致食慾不振。
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善食易飢又稱消谷善飢,指食慾過於旺盛,進食量多,食後不久即感到飢餓。是西醫糖尿病常見症狀。中醫認為陰虛火旺,胃腑腐熟功能太過,則食多而易飢,形體消瘦;胃強脾弱,則多食易飢,大便溏瀉。
治療:
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脅痛指一側或雙側脅肋部疼痛,可見於急慢性肝炎、膽囊炎、膽石症、胸膜炎及其後遺症、肋間神經痛、外傷、結核、腫瘤等。
中醫認為不通則痛,如:鬱怒傷肝,肝氣鬱滯,疏泄不利;氣鬱日久,血流不暢,瘀血停滯,脈絡痹阻;強力負重,絡傷血滯,瘀血停滯;肝膽濕熱,疏泄失常;久病肝血虧虛,血不養肝;或外邪遷延,耗傷陰血,脈絡失養。
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胃痛又稱胃脘痛,指上腹胃脘部經常反復發作性疼痛。西醫的急慢性胃炎、消化系統潰瘍、胃腸神經官能症、胃黏膜脫垂等疾病常見此症。
中醫認為寒邪客胃,陽氣受損,氣血不通則痛;飲食不節,食滯不化,胃失和降而胃痛;憂思惱怒,氣鬱傷肝,肝氣橫逆犯胃,胃氣不舒而疼痛;氣鬱日久,血運不暢,瘀血內結而疼痛;勞倦內傷,久病脾胃虛弱,導致脾陽不振,胃失溫養,內寒滋生而胃痛。
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小腹痛可見於內、外、婦、兒科等疾病,以消化系統和婦科疾病為常見,如急慢性肝、膽、胰腺炎症和胃腸痙攣、胃腸急慢性炎症、腹膜炎、消化系統病、盆腔疾患、寄生蟲病等。
中醫認為外感寒邪,或過食生冷,中陽受傷,脾胃運化無權,寒邪滯於中焦,氣機阻滯,經脈不通則痛;熱邪侵襲,或過食辛辣厚味,濕熱食滯交阻,導致氣機不和,腑氣不通,引起腹痛;素體陽虛,脾陽不振,健運無權,或寒濕停滯,阻遏中陽,氣血不足,臟腑失養而腹痛;暴飲暴食,或誤食不潔之物,脾胃損傷,氣機失於調暢而腹痛;鬱怒傷肝,肝氣橫逆犯胃,氣機阻滯,不通則痛;蟲積騷動,氣血逆亂。
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腹瀉指大便次數增多,糞便溏薄或完穀不化,甚至洩如水樣,可見於急慢性腸炎、胃腸功能紊亂、過敏性腸炎、潰瘍性結腸炎、腸結核等疾病。
中醫認為飲食不節,過食生冷不潔之物,或感受寒濕之邪,損傷脾胃,運化失常而腹瀉;暑熱挾濕,阻滯中焦氣機,清濁不分;脾胃虛弱,水穀不能運化,變生水濕內滯而成腹瀉;肝失疏泄,橫逆乘脾,脾不升清而腹瀉;腎陽不足,火不溫土,脾陽不能運化水穀而腹瀉。
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便秘指大便秘結不通、糞便乾燥艱澀難解,可見於習慣性便秘和許多胃腸道疾病中。
中醫認為是大腸不利,如:素體陽盛,或過食辛辣,胃腸積熱,耗傷津液,大腸傳導失司,致便秘;憂思過度,或久坐少動,肺氣不降,大腸傳導失司;久病、產後,氣血未復,或年老體弱,氣血虧耗,氣虛則大腸傳導無力,血虛則大腸失潤,大腸傳導失司而成便秘;腎陽不足,陰寒凝滯,大腸傳導失司而成便秘。
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