刮痧療法·呃逆

[概述]呃逆俗稱“打嗝”,以氣逆上沖,喉間呃呃連聲,聲短而頻,連續或間斷發作,令人不能自製為主症。本證古稱“噦”,又稱“噦逆”,呃逆可偶然單獨發生,也可與其它病兼見。若在急食飽餐之後,風冷之氣入口之後,而出現一時性呃逆,症狀輕微,且不治自癒者,一般不視為病態。若在一些急慢性疾病中或大病後期突然出現呃逆,多為病趨危重的預兆,現代醫學中胃腸神經官能症,胃炎、胃擴張等引起膈肌痙攣發生呃逆者,均可以參照治療。
[病因病機]
1、飲食不當進食太飽太快,過食生冷,過服寒涼藥物,寒氣蘊蓄於胃,上動於膈,膈間氣機不利,氣逆上沖於喉,發出呃呃之聲,不能自止。
2、情志不遂惱怒傷肝,氣機不利,橫逆犯胃,胃失和降,逆氣動膈;或肝鬱克脾,或憂思傷脾,運化失職,滋生痰濁或素有痰飲內停,復因惱怒氣逆,逆氣挾痰濁上逆動膈出於喉間,發生呃逆。
3、正氣虧虛素體不足,年高體弱,或大病久病,正氣未復,或吐下太過,虛損誤攻均可損傷中氣,使胃失和降,或胃陰不足,不得潤降,上逆動膈,發生呃逆,甚則病深及腎、腎氣失於攝納,沖氣上乘,挾胃氣上逆動膈,均可發生呃逆。
[證候特徵]
呃逆主要表現是喉間呃呃連聲,聲音短促,頻頻發出,病人不能自製,根據其病因病機不同,又把呃逆分五型即,胃中寒冷型、胃火上逆型、氣機鬱滯型、脾胃陽虛型、胃陰不足型。除了主要症狀外,各型又有不同症狀特點,胃中寒冷型呃聲沉緩有力,得熱則減,遇寒更甚,惡食冷涼,喜飲熱湯;胃火上逆型呃聲洪亮,口臭煩渴,多喜冷飲,大便秘結;氣機鬱滯型常因情志不暢而誘發加重,胸脅滿悶,噯氣納減,腸鳴矢氣;脾胃陽虛型呃聲低長無力,氣不得續,泛吐清水,面色晄白,食少乏力;胃陰不足型,呃聲短促不得續,口乾咽燥,煩躁不安。
[治療]
1、胃中寒冷
取穴:膈俞、脾俞、胃俞、天突、中脘、章門、關元、氣海、內關、足三里
刮拭順序:首先刮頸部天突,其次刮背部從膈俞刮至胃俞,重刮膈俞、脾俞、胃俞,再刮腹部中脘、章門、關元、氣海,然後刮前臂內關,最後刮下肢足三里。
刮拭方法:瀉法
方義:膈俞有利膈鎮逆之功;中脘、章門與胃俞、脾俞屬俞募配穴,調理脾胃氣機;天突為任脈和陰維脈之會能和中降逆;內關寬胸利膈,關元、氣海補元氣,以助溫中散寒。
2、胃火上逆
取穴:天突、膈俞、內關、天樞、合谷、足三里、內庭、公孫
刮拭順序:先刮頸部天突,然後刮背部膈俞,再刮腹部天樞、前臂內關、合谷,最後刮下肢公孫、足三里、內庭。
刮拭方法:瀉法
方義:天突、膈俞、內關、足三里如前所述,手陽明經穴合谷與足陽明經滎穴內庭,大腸募穴天樞相伍,以瀉陽明胃火;公孫屬足太陰脾經穴,通於衝脈與內關相配,可降胃氣。
3、氣機鬱滯
取穴:天突、膈俞、內關、足三里、俠溪、期門、太衝
刮拭順序:先刮頸部天突,然後刮背部膈俞,再刮脅部期門,接著刮前臂內關,最後從下肢足三里刮至俠溪、太衝。
方義:方中前四穴如前所述,配足厥陰經原穴太衝及募穴期門以疏調肝之氣機;足少陽膽經穴俠溪,以助順氣解鬱之力。
4、脾胃陽虛
取穴:天突、膈俞、內關、足三里、中脘、脾俞、胃俞、氣海。
刮拭順序:先刮頸部天突,再從背部膈俞刮至胃俞,重點是膈俞、脾俞、胃俞,然後刮腹部中脘至氣海,再刮前臂內關,最後刮下肢足三里。
刮拭方法:補法
方義:前四穴如前所述,配胃募穴中脘,脾胃背俞穴以健補脾胃;氣海可益氣助陽。
5、胃陰不足
取穴:天突、膈俞、內關、足三里、胃俞、中脘、太谿
刮拭順序:先刮頸部天突,再從背部膈俞刮至胃俞,然後刮腹部中脘,再刮前臂內關,最後刮下肢足三里、太谿。
刮拭方法:補法。
方義:前四穴如前所述,取胃募穴中脘與胃俞相配乃俞募配穴以益胃氣,生津濡潤;再配太谿以滋陰生津。


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