一天,一位老太太帶著年僅3歲的小孫子小明來看“出虛汗”問題的。我仔細詢問了病史並對小明進行了體格檢查。我告訴小明的奶奶:小孩子出汗有正常的,也有異常的,就是異常出汗也不是每一個患兒都是出虛汗。如果小孩是因為衣服穿得太多、劇烈運動後、食用高溫度的飲食等原因所致的出汗多,一般是正常的出汗。或者小孩白天玩耍興奮過度,夜間睡眠剛開始約1小時內也會汗多,若不是整個晚上睡覺都出汗不止,這也屬正常的出汗,不需要治療。


  聽了我的分析,老太太還是覺得小孫子是“出虛汗”,因為她觀察孫子在活動的時候比其他的小朋友容易出汗,而且睡覺時出的汗是淡的。聽了老太太的陳述,我深感長輩的用心良苦。因此,我接著告訴老太太:“關於小兒異常的出汗,共分為衛表不固型、營衛不和型、氣陰兩虛型及脾胃濕熱型四個分型,前面三個分型是屬於虛汗,後面一個分型是屬於實汗。虛汗與實汗的治療用藥是截然相反的。”


  接著,我又告訴老太太:“因為小孩子生理特點的原因,以上所說的四個分型臨床都常見,尤其是脾胃濕熱的發生率都挺高的,主要的原因是家長給孩子吃得過多,不消化所致,當高度重視。你的孫子麵色蒼黃,雙眼瞼青紫,舌質較淡,頭髮稀黃,平素易感冒,大便不正常等等,確實是屬於虛汗。”我辨證開出了處方。一周後,老太太帶著小明前來複診,訴說出汗現像明顯改善。


  關於小兒出汗問題,治療前首先分清是否屬於異常出汗。從臨床所見,小兒汗證以虛證為多,但須高度重視脾胃濕熱型之多汗。同時配合食療,療效將更理想。若臨床症狀不嚴重者,可以單純食療,亦能收到滿意效果。小兒汗證的食療原則是:宜食易消化且營養豐富的食物,多飲水,糾正挑食、偏食的不良習慣。


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