低熱是小兒時期許多疾病的常見表現,引起低熱的原因很多,須積極尋找病因,方能正確診治。一般以腋窩溫度37.5-38℃稱為低熱。引起低熱的原因有功能性的,也有器質性的,所以必須注意鑑別。


  一、生理性低熱


  小兒體溫晝夜之間是有波動的,下午稍高,但波動一般不超過1℃;如小兒活動、哭鬧、衣著過厚、室溫過高等因素影響,使小兒分解代謝增加,產熱過多,出現的一過性低熱,稱生理性的一過性低熱,又稱生理性低熱。


  二、體質性低熱


  體質性低熱屬於功能性低熱的一種。特點是晨間體溫比晚上體溫稍高,伴有多汗、乏力、納差等表現,全身無任何體徵,胸片、血沉等各項檢查正常,低熱時服用退熱藥物無效,但低熱可自退。這種體質性低熱一般不影響健康。


  三、季節性低熱


  多發生於夏令季節,是嬰幼兒時期的常見病。習慣稱小兒夏季熱,中醫稱之為單方疰夏。特點為體溫隨季節的變化而變化,夏季時體溫上升,多表現為長期低熱、口渴多飲、多尿、無汗、乏力等,季節性低熱屬功能低熱的一種,氣候好轉時體溫轉為正常,第二年同樣時間可出現同樣低熱表現。


  四、感染性低熱


  小兒患麻疹、白喉、百日咳等急性傳染病後或小兒感染性疾病痊癒之後出現的低熱,多與植物神經功能失調、小兒體溫調節中樞紊亂有關,進行各項體格檢查和實驗室檢查則又正常。


  五、慢性感染性低熱


  這是由於病原體微生物刺激,引起小兒發熱的反應,是最​​常見的小兒低熱原因。各種慢性感染中以肺結核引起的低熱最常見,其次是扁桃體炎、中耳炎、泌尿系統的炎症或慢性感染,各種細菌引起的敗血症、病毒感染,原蟲感染反應、立克次氏體感染等都可出現長期低熱。


  六、非感染性低熱


  小兒如果患了內分泌系統的疾病、結締組織疾病、慢性白血病或惡性淋巴瘤等可出現長期低熱。父母應予注意,如果小兒出現反复低熱,面色皮膚蒼白、消瘦、乏力及關節、肌肉和胸部疼痛等現象,須積極診治。


  七、鏈球菌感染後狀態


  個別兒童在患呼吸道感染後,出現持續性低熱,驗血時,抗“o”滴度增高,血沉加快,用青黴素、水楊酸和小劑量腎上腺皮質激素治療,症狀迅速緩解,這種現象的低熱稱為鏈球菌感染後狀態。


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