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一說到中醫,很多人都想到陰陽五行,陰陽五行給人的感覺就像古代的算命先生或風水大師在給人看病,很像迷信的東西。所以很多人不相信,特別是搞自然科學的人。


陰陽是個抽象的概念。《黃帝內經》說:「陰陽者,有名而無形。」陰陽是無所不在的,任何事物都可以分成陰陽,而陰或陽之中又可再分出陰陽,可以一直劃分下去。《黃帝內經》中《素問·陰陽離合論》就說過:「陰陽者,數之可十,推之可百,數之可千,推之可萬,萬之大,不可勝數,然其要一也。」


陰陽互相依存


陰和陽,既可以表示相互對立的事物,又可用來分析一個事物內部所存在著的相互對立的兩個方面。陰陽的最初含義是很樸素的,表示陽光的向背,向日為陽,背日為陰。後來引申為氣候的寒暖,方位的上下、左右、內外,運動狀態的躁動和寧靜等。一般來說,凡是劇烈運動的、外向的、上升的、溫熱的、明亮的都屬於陽;相對靜止的、內守的、下降的、寒冷的、晦暗的都屬於陰。


陰陽是互相依存的,任何一方都不能脫離另一方而單獨存在。如上為陽,下為陰,而沒有上也就無所謂下;熱為陽,冷為陰,而沒有冷同樣就無所謂熱。事物的陰陽屬性是相對的,在一定的條件下,陰可以轉化為陽,陽也可以轉化為陰。陰陽其實就是矛盾的兩個方面,是可以相互轉化、相互依存、無處不在、對立統一的,是一種雙邊關係。


陰陽學說在中醫里的應用


1.說明人體的組織結構


人體是一個有機的整體,人體內部充滿著陰陽對立統一的關係。所以《素問·寶命全形論》中說:「人生有形,不離陰陽。」人體一切組織結構,既是有機聯繫的,又可以劃分為相互對立的陰陽兩部分。人體結構的上下、內外、表裡、前後各部分之間,以及內臟之間,無不包含著陰陽的對立統一。


2.說明人體的生理功能


中醫理論認為人體的正常生命活動,是陰陽兩個方面保持著對立的協調關係的結果。如果以功能與物質相對而言,則功能屬於陽,物質屬於陰,物質與功能之間的關係,就是對立統一關係的體現。人體功能與物質的關係,也就是陰陽相互依存的關係。如果陰陽不能相互為用而分離,人的生命也就終止了。此即《素問·生氣通天論》所說:「陰平陽秘,精神乃治;陰陽離決,精氣乃絕。」


3.說明人體的病理變化


人體正常的生理活動使機體的物質、功能之間保持著相對的陰陽協調關係,疾病的發生及其病理過程,則是因某種原因使陰陽失去了協調所導致的。


疾病的發生髮展關係正氣和邪氣兩個方面。正氣,是指整個機體的結構與功能,包括人體對疾病的抵抗力等;邪氣泛指各種致病因素。正氣和邪氣均可用陰陽區分其屬性;它們之間的相互作用與相互鬥爭,可用陰陽的消長失調(即偏盛偏衰)來概括說明。


人體陰陽失調而出現的病理現象,可以在一定的條件下各自向相反的方向轉化,即陽證可以轉化為陰證,陰證可以轉化為陽證。如內熱很重的人當然應該屬於陽證,可是熱到一定程度也有可能手腳發涼(中醫稱為熱厥);而體內陽虛大寒的人,到了一定程度也有可能出現發熱、煩躁、臉紅等表現。


4.用於疾病的診斷


由於疾病的發生、發展、變化的內在原因在於陰陽失調,所以任何疾病,儘管它的臨床表現錯綜複雜、千變萬化,但都可以用陰或陽來加以概括說明。《素問·陰陽應象大論》中「善診者,察色按脈,先別陰陽」,是說診斷水平高的醫生,看人的面色、舌苔、號脈的第一個任務就是先確定陰陽哪個地方失調了,為何失調了。


在辨證方面,雖然中醫有陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實八綱,但八綱中又以陰陽為總綱,表、實、熱屬陽;里、虛、寒屬陰。陰陽是可大可小的,大的話可以概括整個病症是屬於陰證還是陽證,小的話則可以分析四診中一個具體的脈證。無論望、聞、問、切四診,都應以分別陰陽為首務,只有掌握陰陽的屬性,才能在辨證中正確地區別陰陽。


5.用於養生與治病


《素問·至真要大論》記載:「謹察陰陽所在而調之,以平為期。」就是說醫生看病也好,給人養生調理也好,根本目的都是細心分析陰陽的失衡點,來調理使身體歸於陰陽平衡。陰陽學說用以指導疾病的治療,一是確定治療原則,二是歸納藥物的性能。


用陰陽學說來指導養生和疾病的治療,可以確定其原則。


陰陽偏勝,也就是陰或陽的一方偏盛,為有餘之證。由於陽勝則陰病,陽勝則熱,陽熱盛易於損傷陰液。陰勝則陽病,陰勝則寒,陰寒盛易於損傷陽氣。如果陰或陽偏勝而其相應的一方並沒有構成虛損時,就可以採用「損其有餘」的方法。如果其相對一方有偏衰時,則當兼顧其不足,配合以扶陽或益陰的方法。陽勝則熱屬於實熱證,應該用寒涼葯來制約其陽,治熱以寒,也就是「熱者寒之」。陰勝則寒屬於寒實證,應該用溫熱葯來制約其陰,治寒以熱,也就是「寒者熱之」。因二者都屬於實證,所以稱這種治療原則為「損其有餘」,即「實者瀉之」。比如,陽太盛就是熱、火,就要用連翹、菊花、蓮子心甚至黃連、大黃等來清熱瀉火;陰太盛了就變成寒,就要用丁香、乾薑、小茴香、花椒,甚至是附子、肉桂等來溫里去寒。


陰陽就是個代號,是相對的,是用來解釋自然界現象和人體組織時的一種歸類方法,不能絕對化,更不能生拉硬扯。天人合一的整體觀是一元論;陰陽學說是二元論,講的是一對一的雙邊關係。中醫調理、治病、養生其實就是從關係論出發,調理人與自然、人體內部各臟腑組織之間的關係。



 


阿波羅網責任編輯:李冬琪         來源:華夏中醫網


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