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　　不孕症是指女子婚後夫婦同居2年以上，配偶生殖功能正常，未避孕而未受孕者，或曾經孕育過未避孕又2年以上未再受孕者。正因為其病因病機的複雜多樣，因此有關不孕症的預防、診斷、如何治療及護理等一系列問題仍是當今不孕症研究中的難點。

　　1 不孕症的分類與治療

　　流產是指妊娠在28週前終止，胎兒體重在1000g以下者。發生在妊娠12週以內的流產稱早期流產，發生在妊娠12週以後的流產稱晚期流產。流產與染色體異常、接觸有毒物質或藥物、母體患有嚴重的全身性疾病或生殖器官疾病、免疫因素或母兒血型不合等因素有關。根據流產的發展過程、特點，可分為先兆流產、難免流產、不全流產、完全流產、過期流產、習慣性流產六種。

　　流產的主要症狀是腹痛及陰道出血。先兆流產出血量少，輕微下腹疼痛，無妊娠物排出，或伴腰酸及下墜。難免流產則陰道出血較多，超過月經量，無妊娠物排出，腹痛加重，下墜，或羊膜已破。不全流產表現為陰道出血量多，持續不止，腹痛有妊娠物排出，甚至出現失血性休克。完全流產表現為妊娠物排出後陰道出血減少或停止，腹痛消失。過期流產多有先兆流產史，以後子宮不再增大或有所縮小，如已至妊娠中期，腹部無增大，無胎動。習慣性流產為自然流產連續發生三次或三次以上，每次發生的時間多在同一妊娠月份。

　　某一天，突然發現自己秀發在一根根飄落，情緒開始起伏不定，再也沒有享受雲雨之歡的念頭，你會想到這是由腎虛引起的嗎？

　　女人一生中總會遇到這樣那樣的問題，月經不調，痛經，盆腔炎……這些疾病擾亂你的生活的時候，你想到中醫了嗎？這些婦科疾病更適合看中醫。

　脫髮增多、眼瞼浮腫、更年期提前騷擾、變胖、變胖、再變胖、性慾冷談、怕冷，這些都是腎虛的表現，女人腎虛，應該怎麼辦呢？

　　儘管很多人不願承認，但腎虛騷擾的人群真的越來越多。曾經人們一度以為腎虛只是男人的專利，可顯現女性腎虛者也大大上升，許多白領女性更是腎虛重點攻擊的目標……

　　陰痿是中醫學名詞，它是女性較常見的疾病。此病並不是性慾減退或無性慾要求，而是有性慾要求，但當性衝動或與男性接觸時，陰道內分泌物即大量排出，與男性的陽痿、早洩及“見色遺精”相似，性交時即出現陰痿症狀，性慾也隨著陰道分泌物的大量排泄而很快消失。

因此，在性生活時便會感到難受或者全身發抖，嚴重時則昏厥而失去知覺，甚至幾天內不能起床。有些陰痿卻不出現排泄物，雖有性要求但無性衝動，因陰道內缺乏分泌物而乾澀，以至性交時毫無快感，甚至疼痛，時間長了，會造成性冷淡。有些夫妻感情和睦，女方為了滿足男方的性要求，而勉強做愛，但陰道疼痛，感到難以忍受。上述這些情況均屬陰痿。

　　中藥處方（一）

　　【辨證】心脾不足。

　　根據本病血氣失調的特點，治療時應辨清在氣、在血，新病還是久病的不同。病在氣則理氣行滯為主，佐以理血；病在血則活血破瘀散結為主，佐以理氣。新病正氣尚盛，可攻可破；久病正衰，宜攻補兼施，大凡攻伐，宜“衰其大半而止”，不可猛攻峻伐，以免損傷元氣。倘若石瘕，藥力不足以克伐，當以西醫手術之法，先祛實邪，再行補益，當為上舉。

　　對本病的治療，可採用藥物和非藥物療法兩種，新病、氣病，應以行氣活血的方法治療；久病、血病或痰凝，病情輕微，包塊尚小，宜用活血化瘀消症的方法治療，病情較重，且包塊較大，正氣漸衰，應採用手術切除的辦法，去除病邪再行調補。

　　子宮脫垂是指子宮由正常位置沿陰道下移，多發生於從事重體力勞動的中年婦女，而以產後為多見，中醫稱本病為“陰挺”、“陰脫”。本病的發生，多因氣虛體弱，產後勞動過早，或生產過多等因素引起，按下脫的程度不同，可分為Ⅲ度。子宮位置下降，但仍在陰道內，稱I度；宮頸及部分宮體露出陰道口，稱為Ⅱ度；子宮完全脫出，稱之為Ⅲ度。

　　中醫辨證治療

　　一、急治其標，緩治其本

　　子宮肌瘤多無明顯臨床症狀，粘膜下肌瘤或肌壁間肌瘤往往表現為月經週期縮短，經期延長，經量增多或崩漏等，與一般月經病無異。因此，長期流血不止者可先行止血，再根據年齡差異，區別對待。應用止血藥（未婚可用複方已酸孕酮2ml，苯甲酸雌二醇2ml肌注，6-24小時內可止血），可參照崩漏的治療方法及中藥療法進行。血止後，可根據臨床表現，採取相應的治療方法，氣滯者行氣活血，血瘀者活血化瘀，痰濕者除濕化痰。對於拒絕接受手術治療的患者，辨證施治尤為重要。

　　成長的煩惱並不僅僅發生在孩子的身上，對於成年人，更年期的到來同樣也是一種“成長的煩惱”。許多成年人非常恐懼更年期的到來，一過40多歲就草木皆兵，不敢生氣，不敢發火，生怕被人稱“到更年期啦”。其實，正如大禹治水採用“導”而不是採用“堵”的方法一樣，只要正確認識、對待更年期，則更年期帶來的不適都會化為烏有。崑崙出版社出版的《解讀更年期――給心情放假》（《同仁堂健康驛站叢書》之一）一書，詳細地分析了更年期來臨的標誌，介紹了女性、男性更年期綜合徵的主要症狀以及常用的治療方法：

　　在醫學上，更年期是指從中年向老年轉變的一個階段，一般女性在45歲-55歲，男性為55歲-65歲。對女性來說，絕經是女性更年期的一個最顯著的標誌，但是，絕經期與更年期不是同一個概念，更年期應是“絕經前期”、“絕經期”、“絕經後期”的總和。除絕經外，女性更年期還有或多或少的以下生理變化：性慾減退，房事不適或疼痛；易激動，愛發脾氣；鬱鬱寡歡，有時多疑；失眠多夢，記憶力下降等等。女性更年期綜合徵是指女性在更年期出現的或輕或重的以植物神經紊亂為主的症候群。臨床表現為月經週期紊亂、潮熱、潮紅、出汗及精神、神經症狀。而對男性來說，更年期的標誌主要是精神緊張或抑鬱、易於疲倦、記憶力減退、注意力不集中、失眠、潮熱、出汗、性慾下降等一系列症狀。比較而言，男性更年期綜合徵的症狀群比女性的少，因為男性更年期的雄激素降低，是一個緩慢的過程。

　煎服湯藥每日5劑，1劑煎2次，早、晚溫服，連續服藥1個月為1療程。本方為裘笑梅方，主治婦女更年​​期綜合徵，症見轟熱汗出、心煩易怒、口乾、失眠、心悸、心慌等。本方每週服6劑，水煎服，一般服用1個月可明顯見效，治療3個月左右瘀脹即可消退。本方為凌緩百方，主治婦女更年​​期綜合徵。

　　[方一]

　　北京中醫藥大學東直門醫院婦科教授肖承悰：

　　對於很多婦科病，有些人認為吃點對症的中成藥，不行的話就去看中醫，而年輕一輩更相信西醫的科學性。是看西醫好呢，還是去中醫那討個方子調理一下？那些著名的古方、中成藥能隨便吃嗎？

　　這些困惑還真有普遍性。於是，我們請教了專家，下面就看看專家是怎樣指導的。

　　睡眠不好，皮膚灰暗；工作太忙、壓力太大；胃弱、火氣大、滿臉痘痘……現在的女性，受越來越多的問題困擾著，試試下面5款湯，解決每一個問題。

　　1.睡眠不好，皮膚灰暗的女生

　貧血在祖國醫學屬“虛證”範疇，虛證常見有血虛、氣虛、陰虛、陽虛等。患者可根據自己的病情，選擇適宜的食療方法進行調治。

　　古人對婦科疾病與七情內傷對臟腑相互之間的影響是很重視的，心情抑鬱，不得疏泄，易導致月經不調，甚至經閉。

　　宋代婦科名家陳自明在《婦人良方大全》中指出：“凡醫婦人，先須調經。”對月經病的調治原則是：調經先須調攝情志，究此理源於《內經》，因於婦女多鬱。

　　上了一定歲數的女人，對烏雞白鳳丸都不陌生。它是女人用來調理、治病的藥，一代又一代的中醫和女人都這麼說。但其實，這個藥並沒有這麼神。

　　許多女性一年四季腳總是涼冰冰的，在溫暖的被窩中睡了一夜，腳還是沒有熱過來。腳涼可以說不是什麼病，但腳涼卻會引起許多生理、心情的變化，這應該是眾多女性應該注意的一個問題。

　　謹防“寒從腳下生” 許多人都有腳涼心緊的感覺，因為腳的脂肪含量少，而且人們早已習慣於穿鞋襪，所以抗寒能力較弱。另外許多人的雙腳是身體的重要排汗途徑，如果遇冷，首先是排汗不暢。腳又有人的“第二心臟”之稱，腳上的許多反射區與人體的內臟相對應，如果腳部受涼，就會引起人體許多器官的不適。從人體的生理特點上看，人體的總血液量的50%集中於下肢，如果受涼會使雙腳的許多毛細血管緊縮，使正常的血流量降低。俗話說：“十病九寒”、“百病生於氣”。在中醫臨床中，絕大部分疾病是由寒引起的。寒是導致生病的重要原因，寒邪可使機體的氣血凝結阻滯。古人云：“痛者，寒氣多也，有寒故痛”，女性的“痛經”無不與此有關。

　小的時候總是聽大人說：男人的頭，女人的腰。卻不知是什麼意思……