“以前,長痤瘡完全是一個自然現象,青春期一過,就很少有人再長痤瘡。”北京中醫藥大學皮膚病專家姚高升教授告訴記者,“不過,我們發現,現在不少25歲以後,甚至40多歲的人都還在不停地長痤瘡。”
痤瘡再也不是青春專利
姚教授分析道,現在干擾人體內分泌系統的因素太多,比如環境污染、生育年齡推遲等等。以前,20多歲結婚生子是一件再自然不過的事情,現在打破了這個規律,人體的內分泌很容易失去平衡,因此,現在25歲後還長痤瘡的女性大有人在。
與青春期後發生的痤瘡不同,青春期發生的痤瘡主要與肺胃濕熱有關,表現出實證的症狀,比如痤瘡紅腫較為明顯,容易長膿包。為什麼肺熱會引起痤瘡呢?原來,中醫認為“肺外合皮毛”,肺與皮毛在生理、病理上有著密切的聯繫。此外,“肺和大腸是一家”,這也可以解釋為什麼便秘時痤瘡會加重。
清肺熱、調分泌
痤瘡患者的年齡段不同,治療的原則也不相同。
青春期後的痤瘡,與人體的內分泌失調密切相關,所以治療先要調整內分泌,以調腎為主,可以使用旱蓮草、首烏、女貞子、知母、黃柏等藥物,中成藥可以辨證選用六味地黃丸等滋補腎陰的藥。
青春期痤瘡,治療重點在上焦(如肺、上呼吸道),以清肺熱為主,可以使用解毒藥物,比如銀花、連翹和蒲公英。
一般說來,在辨證使用中藥的基礎上,可以配合服用一些抑制雄激素分泌的藥物,比如西咪替丁、甲氰咪胍等,微量元素比如葡萄糖酸鋅,抗生素比如紅黴素等藥物,持續用藥4週,可以起到非常好的清除痤瘡的效果。
痤瘡類型不同,治療不同
有些特殊類型的痤瘡需要特殊用藥。如果痤瘡患者的囊腫現象較為明顯,臉上有硬結,久久不能平復,需要加用祛濕化痰藥物以通風活絡,陳皮、半夏和白芥子是理想的用藥選擇。
如果白頭粉刺嚴重的話,很有可能與胃腸濕熱有關,可以使用健脾化濕的藥物,比如蒼朮和黃柏。
還有,如果臉色晦暗,痤瘡顏色較深,色素痕跡遲遲不能消退,則可使用活血藥物,比如丹參、五香、沒藥等。
治痤瘡還得觀察大便情況,伴有便秘的話,很可能是胃腸濕熱的外在表現,需要使用大黃和石膏。
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