椎動脈型頸椎病,中醫又叫做“眩暈型頸椎病”。是因為各類機械因素和動力因素致使椎動脈受到刺激或者壓迫,以致血管狹窄、扭曲而引起椎動脈供血不足的病變。病人不出現疼痛而是出現了頭暈眼花,整天昏昏欲睡,或者有耳鳴、耳聾、聽力下降,視力減退,記憶力下降。頭暈常在扭轉頸部時加重,甚至嘔吐、噁心、忽然跌倒。在枕大神經處(相當於風池穴)常有壓痛,並且向頭頂放射。合併有神經根型頸椎病者,可出現相應的位置壓痛和放射痛。做頸椎的後仰旋轉檢查可以引發眩暈和忽然倒下。


X片表現為鉤椎關節骨質增生


另外,還可以見到椎體後緣、關節突增生,頸椎生理弧度的改變,椎間孔變小等改變。磁共振成像技術對判定脊髓狀態和兩邊橫突孔有無變異、是否對稱、內徑有無差異等具有重要意義。在椎動脈型頸椎病經常使用的是腦彩超檢查,經常提示“椎動脈供血不足”“基底動脈供血不足”,“椎動脈流速加快”“基底動脈流速加快”也常是此​​型頸椎病的表現。數字減影成像(DSA)技術不但對椎動脈型頸椎病的診斷,並且對手術位置的確定極其重要,要爭取進行。這類技術是通過股動脈穿刺和插入導管,注入少許造影劑,以數字減影成像技術獲得清晰的椎動脈圖像。


該病的治療以非手術治療為基本療法,90%以上病例都可以獲得治療效果,特別是因頸椎不穩所導致者,大多可痊癒而不留後遺症。具有下列情況者可以考慮手術治療:


1、有顯著的頸性眩暈或者猝倒發作;


2、經非手術療法治療無效,並且又影響正常生活和工作者;


3、經血管數字減影、椎動脈造影或者磁共振證實椎動脈有明顯狹窄者。


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