頸型頸椎病常常因症狀輕微而不被人重視,但是事實上它是因為頸椎退行性變所導致的,臨床最為常見,以頸部症狀為主,但是如處理不當,則易發展成他型。


在頸椎退變初期,主要症狀為髓核和纖維環的脫水、變性和張力降低,進而繼發導致椎間隙的鬆動和不穩。經常於晨起、過勞、姿勢不正和寒冷刺激後忽然加劇。頸椎的失穩不但導致頸椎局部的內外平衡失​​調和頸肌防禦性痙攣,並且同時直接刺激分佈於後縱韌帶和兩邊的竇-椎神經末梢,以致出現頸部症狀。這時,大多表現為局部疼痛、頸部不適感和活動受限等。少數病例可因反射作用而有一過性上肢(或者手部)症狀。當機體通過調整和代償作用,使頸部建立起新的平衡後,上述症狀即漸漸消失。


所以,大部分病例很有可能自愈,或者僅採取通常措施即可以使症狀緩解,甚至消失。對於發病時間比較晚的大椎管者,其病理改變多比較複雜,除上述病理生理改變外,尚可伴有頸椎邊緣骨質增生和骨贅形成等病理改變。


該病常有下面幾個特點:發病年齡以青年者為多,但是對椎管矢狀徑比較寬者,可以在四十五歲之後初次發病;發病時間,除了早上起床明顯外,還多見於長期低頭工作或者學習後;其常見症狀以頸部酸、痛、脹和不適感為主,通常不會影響到上肢,病人經常訴說頭頸不知放置在何種部位才覺舒服;檢查時症狀壓痛都以頸部為主:頸部呈伸直狀,生理曲度減弱或者消失,棘突和棘突間可有壓痛;拍片檢查除頸椎生理曲度變直或者消失外,在動力性側位片上約三分之一的病例病變椎骨間隙顯示鬆動,磁共振檢查可以早期診斷。


此型頸椎病的治療以非手術療法為主:各類自我療法都有治療效果,尤其以自我牽引、理療、按摩、中草藥外敷、頸圍外用和間斷性或者持續性頸椎牽引等均可以使症狀緩解。應當說:輕重量(1~1.5kg)的牽引療法是最為有效的。


另外,還應該避免和消除各類引發因素,要注意睡眠和工作體位,避免長時間屈頸、頭頸部外傷、勞損和寒冷刺激。


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