神經根型頸椎病，中醫又叫做“痺痛型頸椎病”。主要是因為髓核突出或者脫出，後方的小關節骨質增生或者創傷性關節炎，鉤椎關節骨刺等原因對脊神經根引起刺激和壓迫所導致。病人在頸型頸椎病表現的基礎上漸漸加重後，出現了頸、肩、上臂、前臂、手指的疼痛、麻木。疼痛劇烈，呈放射性，可自頸部開始，漸漸按肩→臂→肘→手→指的順序發展，亦會引起背部酸、脹、疼痛，上肢肌肉無力。這些症狀常常因勞累及受涼而引發。這便是神經根型頸椎病，是頸椎病以疼痛為表現的第二個階段。
在進行體格檢查時發現頸椎的棘突之間與棘突旁有較重的壓痛，在痙攣的（摸起來如硬板）頸肌和肩胛骨的內緣時有壓痛，按壓棘突旁會引起部分病人上肢疼痛或者麻木。壓頂、擊頂、引頸、臂叢神經牽拉試驗都可以引出陽性表現，受累的肢體皮膚感覺減弱，肌力下降，甚至可出現肌肉萎縮。
X片可見到鉤椎關節和椎體後緣骨質增生，頸椎的生理弧度變小或者消失，甚至反弓，椎間孔變狹窄。CT檢查可提示神經根受壓。
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