推拿,通常是指醫者運用自己的雙手作用於病患的體表、受傷的部位、不適的所在、特定的腧穴、疼痛的地方,具體運用推、拿、按、摩、揉、捏、點、拍等形式多樣的手法,以期達到疏通經絡、推行氣血、扶傷止痛、祛邪扶正、調和陰陽的療效。


  推拿的作用原理是通過刺激人體的經絡穴位,達到舒筋活血、通絡止痛的作用。


  推拿的適應證十分廣泛,涉及骨傷、內、婦、兒、五官、神經科疾病,同時亦用於減肥、美容及保健醫療等,主要有對頸、肩、腰、腿等部位疼痛以及失眠、頭疼、頭暈等症狀有明顯療效。


  由於推拿對各種疾病有比較顯著的療效,大街小巷的推拿按摩店可謂遍地開花。醫生對病人進行的中醫推拿、按摩治療,是在醫學診斷的基礎上實施的。而一些沒經過正規培訓的人胡亂按摩則會產生種種隱患,他們往往不會考慮受者的病理情況,難以把握禁忌證,這樣輕則傷害皮膚、軟組織,重則傷到神經、骨骼,甚至導致癱瘓及死亡。


  推拿常見的禁忌證有:嚴重的心、腦、肺部疾病或極度疲勞者;有出血傾向的血液病患者;局部有皮膚破損或皮膚病的患者;骨結核,骨髓炎,嚴重的骨質疏鬆,骨折的初期,關節脫位複位後初期患者;婦女月經期及妊娠3個月以上;可疑或已經明確診斷有骨關節或軟組織腫瘤的患者;有嚴重症狀而診斷不明確者。


  以上的禁忌證多是指某些病症不適宜採用推拿療法,在推拿的適應證治療中,同樣要注意手法力度以及推拿時間。許多患者認為推拿力量越大越好、時間越長越好。《醫宗金鑑·正骨心法要旨》總論中有“法從手出,使患者不知其苦,方稱為手法也”,所以推拿力量要適度、時間不宜過長,否則容易造成醫源性損傷和人體經穴疲勞,就像吃藥用量過大或時間過長而出現的耐藥和副作用過大一樣,療效反而會很差。在臨床上推拿一般應控制在20分鐘左右,成人全身推拿最多半小時至45分鐘。


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