主要表現

1.症狀

①多有勞損、受寒或扭傷史。起病突然,往往於晨起睡醒後急性發病,也可突然在頸部扭傷後當時發病,輕者12小時後出現症狀。

②傷後一側頸部肌群緊張僵硬、酸脹疼痛,疼痛嚴重可放射至肩背、上肢及頭部。

③頸部呈強迫斜頸狀姿勢,患者頭向患側傾斜,下頜轉向健側。

2.檢查

①頸部屈伸、旋轉活動受限,向患側旋轉尤為明顯。

②觸診檢查頸部肌緊張呈僵硬態。患側胸鎖乳突肌後緣、斜方肌處、肩胛提肌(肩胛骨內上角)有明顯壓痛。

③有外傷或年長者拍X線平片排除骨折、脫位及頸椎病等。

治療方法

1.手法治療

①拇指按揉肩井、肩中俞等,以酸脹為度,同時令患者緩緩轉動頸項,使肌肉放鬆。

②用小幅度捏揉法捏揉頸項及患肩,或彈撥緊張的肌肉,重點為壓痛點,使肌肉逐漸放鬆。

③gǔn頸項及肩背部肌肉,進一步緩解肌痙攣。

④按揉、彈撥、gǔn動過程中,適當配合數次頸部屈伸、側屈及左右旋轉等被動活動,以改善頸部功能。旋轉活動可在用雙手用力拔伸頸項的狀態下進行,緩慢左右旋轉頭頸10次,以活動頸椎小關節。

⑤頸椎斜扳法,適用於椎旁壓痛明顯和棘突偏歪者,以糾正頸椎小關節錯縫。

2.湯劑羌活勝濕湯加減。羌活9克,獨活9克,藁本6克,防風6克,甘草6克,川芎9克,蔓荊子6克,葛根9克,桂枝9克,防風9克。每日1劑,分2次溫服,連服3劑。

3.中成藥七厘膠囊,每次0.5-1克,每日2~3次。三七傷藥片,每次3-6片,每日3次。活血止痛膠囊,每次0.5克,每日2次。

4.貼敷療法選用701跌打鎮痛膏、奇正消痛貼膏、麝香壯骨膏等敷貼患處。

5.拔罐療法在項背部閃罐或留罐20分鐘。注意不要出現燙傷及起皰。

生活調護

1.一般落枕經1-2次治療即可治愈。但部分患者實際上是在頸部長期病變的基礎上發病,如頸部肌肉長期勞損或頸椎有退行性病變等,在一定條件下誘發本病,即使通過治療使紊亂的關節復位,但頸部軟組織的充血、水腫、增厚等炎性變化也會繼續造成頸部不適,需要2週甚至1個月以上的治療、休息才能痊癒。

2.扳法是治療外傷型落枕的有效方法,只在頸椎棘突有偏歪時使用。操作時用力要求穩而有突發性,以聽到有彈響聲為佳,但切不可強求有彈響聲,要適可而止,不能粗暴用力。行扳法前要明確診斷,排除骨折、脫位或腫瘤等疾病,以免造成不必要的傷害。

3.頭痛嚴重、頸部不能轉動者,可先按揉患側肩井穴2-3分鐘,並囑患者緩緩轉動頸項,當疼痛稍減後,再行治療。

4.頸項部保暖,避風寒,以免影響療效。

5.不宜睡高枕,枕頭要富有彈性,高度以側臥位時頭部與身體能平直為佳。

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來源:老中醫養生網  http://www.lzyysw.com/
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