厭食是指小兒較長時期食慾不振,甚則拒食的一種常見病證。本病以1-6歲小兒多見。如果厭食持續時間較長,就會影響小兒身高、體重的正常增長,稱為厭食症。

[病因病機]

  1. 乳食不節:小兒餵養的原則應當是“乳貴有時,食貴有節”。飲食沒有規律、沒有節制可導致脾胃受傷,受納運化功能減弱,出現食慾不振或厭惡乳食之症。
  2. 痰濕滋生:乳母過食寒涼,小兒嗜食生冷瓜果,導致脾陽受傷,痰濕內生,壅阻中州,影響脾胃消化功能,出現厭食。
  3. 蟲積傷脾:小兒脾胃虛弱,食不潔飲食或有吮手指的習慣易患腸道蟲證。蟲積擾亂脾胃氣機,影響消化吸收而致厭食。
  4. 脾胃虛弱:小兒禀賦不足,後天失養,致使脾胃虛弱,或疾病遷延,損傷脾胃,使消化功能下降而致厭食。

[臨床表現]

  1. 乳食壅滯:有傷乳傷食史。傷乳兒嘔吐乳片,口中有酸味,脘腹脹滿,大便酸臭,舌質紅、苔白膩,脈弦滑。傷食兒嘔吐酸腐食物殘渣,腹痛拒按,大便臭穢,舌苔白膩,脈弦滑,指紋多見紫滯。
  2. 痰濕滋生:形體消瘦或虛胖,不思飲食,嘔吐痰涎,大便稀,面無光澤而蒼白,舌苔白膩,脈濡滑,指紋淡紅。
  3. 蟲積傷脾:面色蒼黃,肌肉消瘦,精神不安,不欲飲食,嗜食異物,睡眠時磨牙,腹痛腹脹,大便不調,鞏膜上有藍斑,面有白斑,唇口生白點等。
  4. 脾胃虛弱:精神疲憊,全身乏力,不思乳食,或拒食,伴形體消瘦,面色蒼白,大便溏薄或夾有乳食殘渣,舌質淡、苔白,脈細弱。

[治療方法]

(1)乳食壅滯:

  1. 治療原則:消食導滯。
  2. 推拿處方:清板門100次、逆運內八卦100次、推四橫紋100次、捏脊6遍、退六腑100次、揉合谷100次。

(2)痰濕滋生:

  1. 治療原則:健脾燥濕化痰。
  2. 推拿處方:補脾經200次、揉一窩風100次、揉外勞宮100次、摩腹3分鐘、逆運內八卦100次、捏脊6遍、推四橫紋100次。

(3)蟲積傷脾:

  1. 治療原則:健脾驅蟲。
  2. 推拿處方:摩腹5分鐘、揉天樞200次、推下七節骨200次、逆運內八卦100次、推四橫紋100次、捏脊6遍。

(4)脾胃虛弱:

  1. 治療原則:益氣健脾和中。
  2. 推拿處方:補脾經200次、揉一窩風200次、逆運內八卦100次、推四橫紋100次、揉外勞宮100次、補腎經100次、清天河水100次。

[注意事項]

  1. 進行適當的戶外活動,多曬太陽,增加體質。
  2. 進食要定時定量,防止偏食、挑食,盡可能母乳喂養,並及時添加輔助食品。食品結構合理,保證營養。
  3. 對於蟲積傷脾型厭食的治療,應配合服用祛蟲藥。

[飲食調養]

  1. 山楂麥芽粥:生山楂、炒麥芽各6-10克,粳米50克。先將山楂、麥芽煎水,然後用此水入粳米煮粥。服時加適量白糖,每日1-2次,連服數日。適用於乳食不節型小兒厭食。
  2. 消食粥:蓮肉10克,山藥30克,芡實10克,神曲10克,麥芽10克,扁豆20克,山楂15克,加入少許粳米煮粥,可健脾消食化滯。每日服1次,連服3日。適用於乳食不節型小兒厭食。
  3. 山藥糯米粥:山藥30克,糯米50克,文火煮成稠粥,每日1次。長期服用能達健脾之功,適用於脾胃虛弱型小兒厭食。
  4. 蓮子粥:蓮子粉或蓮子去心5克,糯米30克。先加入適量水煮蓮子,微軟後加入糯米,文火熬至蓮子軟爛,隨意服食,連服數日。適用於脾胃虛弱型小兒厭食。

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