根據主要病因的解剖部位不同,閉經可分為子宮性、卵巢勝、垂體性及下丘腦性4類。


  1、子宮性閉經及病因:所謂子宮性閉經,是指由於子宮疾病致子宮內膜缺如而引起的閉經。由於子宮內膜缺如,故黃體酮及人工週期試驗均陰性。造成子宮性閉經的原因有:


  (1)先天性無子宮或發育不良。子宮形如結節,陰道缺如,可致原發性閉經。此類患者體型及發育正常,但常伴有骨骼發育不良、脊柱彎曲及腎臟畸形。卵巢功能正常,有排卵,基礎體溫雙向,促性腺激素正常。


  (2)後天性子宮內膜損傷。由於嚴重產後感染、嚴重的結核性子宮內膜炎或放射治療,可引起閉經;人工流產時刮宮過度,使宮腔內形成瘢痕或粘連也會引起閉經。


  (3)子宮內膜反應不良。因哺乳時間過長或長期服用避孕藥,使性激素長期缺乏,引起子宮內膜過度萎縮,可致閉經。


  2、卵巢性閉經及病因:卵巢性閉經,是由於卵巢的原因,引起內源性雌激素缺乏,而發生的閉經。人工週期試驗陽性,促性腺激素水平增高。引起卵巢性閉經的主要病因有:


  (1)先天性無卵巢或發育不良(較少見)。


  (2)卵巢破壞。如:手術、放療、炎症或腫瘤破壞卵巢引起的閉經。


  (3)卵巢腫瘤。有些可產生雄激素的腫瘤,通過抑制卵巢功能致閉經;產生雌激素的卵巢腫瘤通過抑制排卵而致閉經。


  (4)卵巢功能早衰。40歲以前閉經絕經者,為卵巢功能早衰。可出現不同程度的更年期症狀。


  3、腦垂體性閉經及病因:見於腦垂體損壞;腦垂體腫瘤,原發性腦垂體性促腺功能低下而引起的閉經。常見原因有:


  (1)垂體損傷。由於頭顱損傷或顱內手術、放射、炎症等原因使垂體損傷引起垂體功能減退,卵巢功能低落,導致閉經。


  (2)垂體腫瘤。是器質性病變中引起閉經的最常見原因,有的可出現溢乳。


  (3)“空”蝶鞍綜合徵。此徵屬先天疾患,引起閉經,但不會發展到垂體衰竭。


  4、下丘腦性閉經及原因:丘腦下部性閉經常見於下列因素:


  (1)精神神經因素。突然或長期的精神壓力,如精神緊張、恐懼、憂慮及環境改變、寒冷刺激等都可引起神經內分泌障礙而導致的閉經。


  (2)消耗性疾病及營養不良症。如嚴重肺結核、貧血及青年婦女的神經性厭食等。


  (3)藥物抑制綜合症。如少數服用長效或短效避孕藥的婦女停藥後可發生閉經。利血平、氯丙嗪、眠爾通等,也可引起閉經。


  (4)腎上腺、甲狀腺、胰腺功能紊亂也可通過下丘腦影響垂體引起閉經。


  (5)其他疾病。如肥胖生殖無能營養不良症;閉經泌乳綜合症;多囊卵巢綜合症;糖尿病等均可引起閉經。


 


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來源:http://www.vivijk.com 微微健康網  
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