痛經的原因有哪些?


  問:在女性當中會有多少人受到這個困擾,你在出門診的時候有多少的比例?


  答:有一半的婦女都有痛經,但他們都有原發性的,大概是50%,這是一個生理性的。月經出現的一些不舒服,比如說下腹痛都是一些正常的生理現象,每個人來月經的時候都會有一些不舒服,只是每個人感覺不一樣而已。也就是說痛經影響正常的生活才是一種疾病。


  問:我每次月經都疼痛,究竟是為什麼?


  答:可能是原發性通經,所謂的原發就是查不出任何的病變來,就是生理的現象,就是你的感覺情況而已。還有一種是氣質性的痛經,是由於氣質性的病變引起的,就是內膜異位症,所謂內膜異位症就是在子宮外面,這種一到盆腔就出不來,有一個包,有一個張力。還有一種痛可能就是黏膜下的子宮肌瘤,所以它就向外部排,一排也會刺激,也是子宮高強調的收縮,還有一種是宮腔裡面的粘連,本來血很通暢,被給堵塞了,“不通則痛”就是這個道理。但是這個有周期性的腹痛,還有一種是有一些人的陰道,一個是出來的,一個是隔住的會引起包,還有人是蠶角子宮,有一個子宮是通的,但是那個沒有去除,大概是這麼多的,最常見的。


  問:如果我著涼了就會疼痛明顯,您覺得對於女性來說來月經之前應該注意一些什麼,才能夠盡量減少痛經?


  答:很大一部分痛經還主要是和心理因素有關係,像人說你不要喝涼水,精神不要緊張,要好好的休息,其目的就是讓你精神放鬆,因為婦女整個一生當中我們發展有兩條軸,縱軸就是卵巢、子宮、垂體等等,子宮的,支撐與子宮的形式表現出來,還有一個是中樞神經,所以你精神緊張或者是體育鍛煉都會引起你的精神環境的改變,所以環境一改變都會或多或少的症狀減輕或者是消失我覺得主要還是你自己要放鬆。痛經就是一個生理現象,並不是你得了什麼病,影響不是太大。主要還是因為自己太緊張了,如果你一來就會以為又來痛經了,就是心理的作用。就像您每天要出門上班,吃三頓飯一樣當成一個症狀的情況就會好一些。主要就是心理分擔重,自己調整會好一些。


  問:我每次都痛經,去醫院檢查,醫生也沒有說什麼,就是說我子宮壁厚。


  答:需要看你查的什麼項目,所謂子宮壁厚是根據超聲來診斷,我們查的還是輪廓,子宮壁厚一種可能性長的子宮肌瘤,最早的子宮肌瘤發源地是基地間的肌瘤,就像我們羽絨服之間又加了一層絨。還有一種痛經可能是,你滲透到子宮肌瘤裡面,也會引起基層厚,就需要查一些C125,又痛經又有C125值又高而且基層又厚這可能是子宮肌腺症。


  問:我以前上學的時候,沒有痛經的現象,但是現在參加工作了最近一年內每次來月經都疼,這是什麼原因?


  答:痛經本身就有精神的因素,可能是你的精神壓力大,會引起你的痛欲低,你多年一直都不疼,後來才疼也可能是隨著年齡的增長,去查一下有沒有別的疾病,你可以吃一點止痛藥,如果是慢慢緩解了,過一段時間沒有問題了。


  痛經能不能根治?


  問:從第一次來月經就開始痛經,常年吃了很多的藥都沒有徹底的根治,我想問一下您這個病到底能不能根治?


  答:痛經有一種叫原發性的,是根本不能根治的。對50%的人來說,這是一個生理現象,只是每個人的感覺程度不一樣,有的人的痛域特別高,就是我可以忍受,但是有的痛域特別低,稍有一不適就影響他的工作。必須是影響了正常工作的疼痛才稱為痛經,就是說有一半的女性被月經影響了工作和生活,但是程度不一樣。這個當中多數人是原發性的,不可能根治。就是說你只要有排卵就會疼痛,不排卵就沒有孕痛就沒有月經。婦女進入了初潮,很少有人一來就痛,因為排卵還沒有成熟,所以就不會產生激素,一般是初潮後半年後才有月經,不排卵了它就不痛了,換句話說你痛經就可能是排卵,可能是懷孕或者是生小孩。


 


 


  問:我的主要問題是痛經,自月經到現在每次的周期是28天左右,經常會提前一周,來月經第一天幾乎沒有,到第二天才正常開始,但是伴隨而來的是腹痛,嚴重時就是嘔吐,本身內分泌不調,吃了很多的藥也不明顯,也什麼辦法可以根本上根治?


  答:根治不太可能,就是你所謂的痛經,我已經講過了就是孕酮,有一種辦法就是根本不讓它排卵,就是現在市場上流行的一個口服的避孕藥,還有一種方法是可以吃一些止痛藥,就是吃一些抑制前內腺素的,等這個藥物不起作用的時候你應該是增加一些藥量,如果你已經服用了很多藥還沒有根治,就不要考慮是原發性的,可能就是氣質性的。還有一種原發性痛經最開始的時候是在月經來幾個小時就已經開始了最痛的時候應該是24小時,2、3天以後應該是消失了,如果真正持久到5、6天,這就很難用原發性的痛經解釋了,就需要到醫院去檢查以下。


  問:您可以講一下什麼是氣質性病變嗎?


  答:就是可以查出原因的就叫氣質性病變,像內膜異位症,或者是所謂的C125都是與內膜異位症有關係的指標,或者是子宮內膜異位症長了囊腫,或者是盆腔檢查發現子宮增大了這就是經過婦科檢查或一些指標,或者是超聲,這些東西還沒有查出來都總是痛經,很難用原發性的來解釋,你可能會做一個腹腔鏡,可能你會在腹膜上找到,有的人可能是做一個宮腔鏡子,你可能就會發現一個小的肌瘤在那兒,只要發現了這些情況 ​​都叫氣質性的病變,如果根本你就沒有任何的異常就不叫。 


 


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來源:http://www.vivijk.com 微微健康網  
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