通過病史及全身、局部檢查,尋找可能引起痛經的病因後,作如下處理:


  (一)一般處理


  進行必要的衛生常識宣教,消除焦慮、緊張和恐懼,解除精神負擔。及時治療全身慢性疾病。發育不良、體質虛弱者應設法糾正。開始體育鍛煉,增強體質。經期避免劇烈運動和過度勞累,防止受寒,注意經期衛生。


  (二)前列腺素合成酶抑製劑為減少前列腺素的釋放,可於經前3~5天口服消炎痛25mg,或乙酰水揚酸0。3g,或甲氯滅酸250mg,均每日2~ 4次,可能有顯效。


  (三)針灸治療 痛經發作時,針(或灸)主穴:氣海、合谷、三陰交;配穴:關元、子宮、足三里。先針主穴,強刺激,留針10~15分鐘。疼痛不止加配穴或灸氣海、關元。


  (四)性激素治療


  1.抑制排卵由於痛經主要發生在有排卵週期,可試服避孕藥Ⅰ或Ⅱ號,以抑制排卵,用法同避孕方法,可能減輕症狀。也可口服安宮黃體酮5~10mg/日、炔諾酮2。5~5mg或甲地孕酮4~8mg,每日一次,月經第5日開始服用,連服20~22天,共3個週期。子宮內膜異位症及年較長者均可使用。


  2.雌激素常用於子宮發育欠佳者。每晚服用已烯雌酚1mg,月經週期第5天開始服用,連服20天,重複三個週期。此法能抑制排卵,亦能促使子宮發育,但應隨訪。


  3.孕激素治療膜性痛經。通過補充孕激素,使與雌激素重新恢復平衡,月經期子宮內膜得以按正常情況以碎片狀剝脫,可減輕子宮因痙攣性收縮所造成的疼痛,自月經第二十一天起,肌注黃體酮20mg/日,共5次。


  (五)止痛解痙下腹置熱水袋,酌服索米痛、可待因或顛茄合劑,必要時注射阿托品0。5mg。最好不用或少用杜冷丁、嗎啡等,以防成癮。


  (六)對症治療宮頸口小或頸管狹窄病人,試月經前用宮頸擴張器,緩慢地按順序擴至6~7號,使經血暢流,並能減低宮頸口周圍交感神經纖維的感受能力而達到治療痛經的目的。必要時可連續進行2~3週期;子宮後傾後屈者,可試胸膝臥位,每日1~2次,每次10~15分鐘。



(實習編輯:黃傳薔)


http://yuejing.vivijk.com/201108/31321.html


來源:http://www.vivijk.com 微微健康網  
特別聲明:本站醫學信息僅供參考不能作為診斷及醫療的依據轉載本站文章請註明出處

    全站熱搜

    鄭老師(修理人) 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()