月經來潮時子宮內股功能層脫落,然後從基底層開始增生、修復。任何情況下基底層受到損傷,子宮內膜就失去了修復能力。即使卵巢功能正常,月經也不會來潮。人工流產手術時如果損傷了子宮內膜基底層可造成閉經,協且子宮腔沒有廠內膜覆蓋,前後壁可發生粘連。子宮內膜基底層受損面積不同,臨床表現也不同。如基底層完全損傷,子宮腔前後壁完全粘連,病人可完全閉經;如仍有部分基底層存在,表現為月經量減少;如宮腔粘連部位靠近宮口,而粘連以上仍有健康內膜,可因經血流出不通暢而發生經期腹痛、月經血淋漓不淨,甚至官腔積血;如子宮內膜未受損傷而僅損傷子宮頸管內膜,造成子宮頸管粘連,可發生較嚴重的周期性下腹疼痛,沒有月經來潮。


  造成子宮內膜基底層破壞的原因除行人工流產術外,產後刮宮術也會造成宮腔粘連。嚴重的化膿性子宮內膜炎、結核性子宮內膜炎也可造成子宮內膜基底層破壞而發生閉經。


  子宮內膜基底層破壞後雖然沒有月經來潮,但卵巢功能正常,如沒有其他症狀,也沒有生育要求,可不作治療。結核性或化膿性子宮內膜炎要治療原發病,但往往疾病治療後子宮內膜仍不能修復,仍然團經。


 


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