刮痧療法·嘔吐

[概述]嘔吐指胃失和降,氣逆於上,胃中之物從口吐出的一種病證,可見於多種急慢性疾病之中,古人稱有聲無物謂之嘔,有物無聲謂之吐,常並稱嘔吐。嘔吐以胃腸道疾患最為常見,如急性胃炎,慢性胃炎,賁門痙攣,幽門梗阻或痙攣等,其它如神經性嘔吐,內耳眩暈性嘔吐等也可參照本節治療。
[病因病機]
1、外邪犯胃
感受風寒暑濕燥火之邪或穢濁之氣,邪犯胃腑,氣機不利,胃失和降,水穀隨逆氣上出,發生嘔吐,以寒邪致病居多。
2、飲食不節
暴飲暴食,溫涼失宜,過食肥甘,醇酒辛辣,誤食不潔之物,傷胃滯脾,食滯內停,胃失和降,胃氣上逆,發生嘔吐。
3、情志失調
鬱怒傷肝,肝失條達,橫逆犯胃,胃失和降,或憂思傷脾,脾失健運,食停難化,胃失和降,也可致嘔吐。
4、脾胃虛弱
脾胃素虛,病後體虛,勞倦過度,耗傷中氣,胃虛不能盛受水穀,脾虛不能化生精微,停積胃中,上逆成嘔。
[症侯特徵]
嘔吐常有誘因,如聞及特殊氣味,飲食不節,情志不遂,以及寒暖失宜等因素,臨床證候不盡一致。寒邪犯胃型,嘔吐量多如噴,胸脘滿悶,可伴惡寒發熱,頭身疼痛;飲食停滯型,嘔吐酸腐食物,吐出為快,噯氣厭食,脘痞腹脹;痰飲內停型,嘔吐清水痰涎,脘悶痞滿,口乾不飲欲,飲水則吐或頭眩心悸,肝氣犯胃型,嘔吐泛酸,口苦噯氣,胸脅煩悶不適,嘈雜;脾胃虛寒型,嘔吐反复遷延日久,勞累過度或飲食不慎即發,神疲倦怠,喜暖喜按;胃陰不足型,乾嘔或嘔吐少量食物粘液,反復發作,胃脘嘈雜,飲不欲食,口燥咽乾。
[治療]
1、寒邪犯胃
取穴:中脘至臍中、足三里、內關、合谷、風池。
刮拭順序:先刮後頭部風池穴,再從腹部中脘刮至臍中,然後刮前臂內關和手背部合谷,最後刮足三里。
刮拭方法:瀉法
方義:中脘、足三里、疏理氣機和胃降逆;內關是手厥陰心包經絡穴,通陰維脈,可通調上、中焦氣機作用,是治療嘔吐效穴;合谷配風池,可解表祛風寒。
2、飲食停滯
取穴:下脘至氣海、足三里、腹結、內關、內庭
刮拭順序:先刮腹部下脘,腹結至氣海,再刮前臂內關,最後刮下肢足三里和足部內庭。
刮拭方法:瀉法。
方義:下脘為任脈與足太陰脾經交會穴,行氣導滯而消宿食;氣海可消滯行氣;腹結除脘腹痞脹;足三里、內關和胃降逆;內庭為滎穴“滎主身熱”。
3、痰飲內停
取穴:章門、公孫、中脘、豐隆、內關
刮拭順序:先刮胸腹部中脘、章門、再刮前臂內關,然後刮足部公孫,最後刮下肢豐隆。
刮拭方法:補瀉兼施。
方義:脾之募穴章門配公孫健脾除飲;胃之募穴中脘,配豐隆和胃化痰,痰飲除則胃氣降而嘔吐止;內關如前所述。
4、肝氣犯胃
取穴:上脘、陽陵泉、太衝、梁丘、神門、期門、內關
刮拭順序:先刮胸腹部上脘、期門,再刮前臂內關至神門,然後刮梁丘至陽陵泉,最後刮太衝。
刮拭方法:瀉法
方義:上脘寬胸膈,配梁丘平胃止嘔,期門為肝經穴位可疏肝解鬱;太衝、陽陵泉也疏肝解鬱,神門寧心定志;內關如前所述。
5、脾胃虛寒
取穴:中脘、章門、關元、脾俞、胃俞、內關、足三里
刮拭順序:先刮背部脾俞至胃俞,再刮腹部中脘、章門至關元,然後刮前臂內關,最後刮下肢足三里。
刮拭方法:補法
方義:中脘、胃俞、章門、脾俞為俞募配穴以調補脾胃振奮中陽,使其升降功能恢復;內關、足三里寬胸降逆,和胃止嘔;關元補元氣而溫脾陽。
6、胃陰不足
取穴:脾俞、胃俞、血海、三陰交、足三里、內關
刮拭順序:先刮背部脾俞至胃俞,再刮前臂內關,然後從下肢內側血海刮至三陰交,最後刮下肢外側足三里。
刮拭方法:補法。
方義:脾俞、胃俞健脾胃,以促氣血生化;血海,三陰交補陰以養血,陰液得複,胃得其濡養;足三里、內關和胃降逆。

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