正確恰當的手法治療能夠使頸椎局部的創傷性反應、組織水腫、力線不正和反應性滲出等降低或者消退,從而有助於病況改善。
手法不論是對手術或者非手術病人的治療均起到一定的積極作用。
在手術前或者手術後施行恰當的手法則有助於病人的康復。但是絕大部分頸椎間盤突出病人在手術中對其局部的骨和韌帶的完整性都產生一定程度損傷,手法不當可以有發生意外的可能,特別是某些對頸椎穩定性破壞比較大的手術。
對頸椎的推拿切忌單純、盲目、急於求成。各類手法治療均要符合頸椎的生理解剖學基礎。頸椎是人體諸組織裡結構最為巧妙的位置之一,因其解剖部位與生理功能的特殊性,亦要求在治療上嚴格遵循這一原則,任何粗暴操作不但沒有辦法達到預期效果,並且容易引起以下嚴重後果:
(1)發生意外:因某些操作者對這一問題認識不足,尤常見於重手法推拿操作時,這時病人可忽然出現神經症狀,甚至完全癱瘓,也有馬上死亡者。儘管比較罕見,但是不少地區經常發生,特別是對於椎管矢徑狹窄和伴有外傷的病例。該主要是因為手法太重或者不得要領,以致超過頸部骨骼和韌帶的正常強度,或者是因為頸部遭外傷後頸椎已形成失穩狀態,稍許用力即出現脫位或者骨折而壓迫頸髓或者脊神經根;後者常見於椎體伴有破壞性改變者。
所以,在開始這些療法前,要常規拍攝正側位X片,以判明局部骨關節狀態而減少意外的發生率。
(2)加速病變:任何超過頸椎骨關節生理限度的操作,都可以可以導致局部創傷性反應。輕者局部水腫、滲出增加和粘連形成;重者韌帶可撕裂,並且出現韌帶-骨膜下出血、血腫形成、機化、鈣化,以致骨贅形成,從而加速了頸椎病的惡化過程。
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