神經根型頸椎病患者，可造成一側或者雙側頸、肩部疼痛不適感；肩周炎症狀嚴重的病人，疼痛亦可放射到同側上臂、前臂和頸、枕部。
所以，頸椎病與肩周炎的疼痛症狀均很有可能表現在頸、肩位置。二者都屬於中老年人的常見疾病與多發病，僅有非常好鑑別，才可及時、準確地治療。
頸椎病與肩周炎主要是通過病史詢問、臨床症狀、體格檢查和X片等方面來鑑別。
（1）頸椎病起病時一般是以頸後部不適感為主，也許有頸部外傷與反复落枕史；肩周炎起病-般以肩部疼痛症狀為主，病因可為肩部外傷或者受涼等原因或者病因不明。
（2）疼痛性質：頸椎病的頸肩部疼痛不適感，是因神經根受到壓迫或者刺激而致，所以常常有觸電樣感覺，呈放射狀，同時伴有手指麻木、肢冷等受壓神經根支配區皮膚感覺的異常改變；肩周炎的疼痛基本上局限於肩部，疼痛呈鈍痛或者刀割樣痛，疼痛劇烈，-般以夜裡明顯。
（3）檢查時會發現：頸椎病導致的頸肩部疼痛，通常在局部沒有壓痛點，有頸部疼痛與活動障礙，但是肩部功能活動還好，特別是可以做肩關節的外展、旋轉動作；而肩周炎常常在肩部有明確的肌腱、關節囊等處的壓痛點，肩關節的運動功能有顯著的受限表現，而頸部活動不受障礙。臂叢牽拉等試驗在頸椎病通常為陽性，肩周炎病人則為陰性。
（4）X線檢查：頸椎病患者在頸椎X片上可有生理曲度的變化，骨質增生和椎間孔變小等徵象；肩周炎病人則除了可能有頸椎部老年性退行性變的表現之外，通常無明顯改變。
應當指出，因兩者均為老年性病患，也可同時存在。
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