頸椎病單憑發病特點,一般人同樣也可診斷,病人以“辦公一族”及中老年人居多,症狀以頸部酸、痛、脹及不適為主,一般躺下後症狀減輕,站位或坐位加重,做向上牽頸試驗,頸部症狀立即減輕或消失。中年以後,有慢性發作性頸部僵硬伴有肩臂麻痛,或有頭暈、頭昏、耳鳴、視霧、猝倒症,或有下肢麻沉無力及震顫、癱瘓,或有肢端發涼、紫紺等。家人可按以下方法進行檢查,可初步判定是不是頸椎病。
1、前屈旋頸一試便知:前屈旋頸試驗是頸椎病臨床診斷方法之一。先令患者頭頸部前屈,之後囑其向左右旋轉活動,如頸椎處出現疼痛即為該試驗陽性,提示頸椎骨關節病,表明頸椎小關節多有退行性病變。
2、擊打頭頂便知分曉:病人端坐,頸自然挺直。檢查者左手放在患者的頭頂,以右手握拳輕輕叩擊左手背,造成椎間孔突然縮小,使神經根受刺激而出現根痛或麻木即為陽性,提示有神經根型頸椎病。
3、牽拉臂叢能斷大概:該試驗因同時可檢查臂叢神經,故又稱為臂叢神經牽張試驗。患者取坐位或站位,頭稍低並轉向腱側。檢查者立於患者患側,一手抵於患側頂部,並將其推向健側,另一手握住患者手腕部將其牽向相反方向,如患者肢體出現麻木或放射痛時,則為陽性。但判斷時應注意,除神經根型頸椎病者可為陽性外,臂叢神經損傷者亦可呈現陽性結果。
4、仰頭旋頸非常簡便:該試驗又稱 為椎動脈扭曲試驗,根據病情令患者取坐位或站位,并快速做仰頭轉頸動作(即先仰頭到最大限度緊接著轉頸) ,使椎動脈突然產生扭曲。如出現明顯的頭昏、頭暈、視霧、閃光、噁心、嘔吐或傾倒,即為陽性。
5、牽拉頸項有助判斷:該試驗又稱頸椎間孔分離試驗,即對疑有根性病變者,讓其端坐,檢查者雙手分別托住患者下頜,並以胸或腹部抵住病人枕部逐漸向上行頸椎牽引,以逐漸擴大椎間孔。如上肢麻木、疼痛等症狀減輕或有頸部鬆快感則為陽性,此多為神經根型頸椎病。
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