產後抑鬱是指產婦在分娩後出現抑鬱症狀。國內資料較少。本病預後良好,約70%患者於1年內治愈,但再次妊娠有復發傾向。




  


產後抑鬱產後抑鬱

 


產後抑鬱是指產婦在分娩後出現抑鬱症狀。國內資料較少。本病預後良好,約70%患者於1年內治愈,但再次妊娠有復發傾向。


  產婦多表現為:心情壓抑、沮喪、表情淡漠、不願與他人交流、甚至與丈夫也會產生隔閡,有的產婦還可表現為對生活、對家庭缺乏信心,主動性下降,流露出對生活的厭倦,平時對事物反應遲鈍、注意力不易集中。產褥期抑鬱症患者亦可伴有頭暈、頭痛、胃部不適、心率加快、呼吸增加、便秘等症狀,嚴重者出現思維障礙、迫害妄想,甚至出現傷嬰或自殺行為。


  西醫認為治療包括心理治療及藥物治療兩方面。心理治療:通過心理諮詢,以解除致病的心理因素(如想生男孩卻生女孩、婚姻關係不良、既往有精神障礙史等)。對產褥期婦女多加關心、體貼和照顧,盡量調整好家庭中的各種關係,指導其養成良好睡眠習慣。藥物治療:應用抗抑鬱症藥,主要是選擇性5-羥色胺再吸收抑製劑、三環類抗抑鬱藥等。例如帕羅西汀、舍曲林、氟西汀、阿米替林等。這類藥物優點為不進入乳汁中,不影響哺乳。


  中醫學認為,本病的主要病機是心不養血,神明失守。產後多虛,心神失養;或過度憂愁思慮,損傷心脾;產後多瘀,淤血停滯,上攻於心;或情誌所傷,肝氣鬱結,肝血不足,魂失潛藏。治療以調和氣血,安神定志為主,心脾兩虛則健脾益氣,養心安神,方用歸脾湯(《校注婦人良方》),養心湯(《胎產心法》);如為淤血內阻證治法為,活血逐瘀,鎮靜安神,方用調經散(《太平惠民和劑局方》),芎歸洩心湯(《普濟方》);肝氣鬱結證治法為疏肝解鬱,鎮靜安神,方用逍遙散(《和劑局方》)。



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