■孕婦出現腰痛的原因


隨著胎兒不斷發育長大,孕婦到了妊娠中後期,為了使重心前移的身體保持平衡,不得不使頭部和肩部向後傾斜、腰向前挺,使背部肌肉處於一種不自然的緊張狀態,這樣就增加了腰部的負擔。如果孕婦平時缺少鍛煉,腰肌張力差,就容易感到腰脹背痛。


■緩解孕婦腰痛的方法


經常洗熱水澡,可改善腰部血液循環,減輕腰部疼痛。輕輕按摩腰部,對減輕腰部疼痛也有很好的作用,不要長時間處於一種姿態,行走站立都不宜過久,注意休息,這對減輕腰肌緊張和負擔都是有益的。


■孕婦出現腹痛的原因


在妊娠12週以前(妊娠早期),只要孕婦有腹痛出現,就應該想到流產和異位妊娠。在妊娠中期以後出現腹痛,要考慮到早產及正常位的胎盤早剝。


流產腹痛流產時的下腹痛,在先兆流產、難免流產、過期流產發生感染時,表現不盡相同。主要有少量的陰/道出血,有時伴有輕微的下腹痛、腰痛及下墜感。進一步發展,陰/道出血量增加或因官腔內存在血液或血塊,可刺激子宮收縮,導致下腹部陣發性劇痛或痙攣痛,並有墜脹感。隨著子宮體部的強烈收縮,子宮頸口逐漸開大,出現交替的反复性腹痛。


異位妊娠腹痛異位妊娠時的下腹痛多發生在妊娠部位破裂時,常見的是輸卵管妊娠,少見的還有腹腔妊娠及卵巢等其他部位妊娠。


輸卵管妊娠無論是輸卵管流產還是輸卵管破裂,均能發生劇烈的腹痛。輸卵管流產、破裂,首先感覺是患側下腹部劇烈刺痛,在反復發生刺痛的同時或在刺痛前後出現陰/道出血。由於妊娠處破裂或輸卵管流產可迅速發生腹腔內大量出血,因而引起全腹持續性疼痛、腹壁緊張,明顯腹膜刺激症和放射到會陰部、陰部及肩胛部的疼痛。


卵巢妊娠症狀與輸卵管妊娠相似,有輕微下腹痛及陰/道出血。


子宮頸妊娠本病症狀有下腹痛、腰背痛及陰/道出血。一旦發生流產或破裂,出血很多。


腹腔妊娠多於種植處穿破,發生腹腔內出血,引起腹膜刺激症狀及出血性休克


胎盤早期剝離腹痛妊娠中期以後因胎盤早期剝離(早產)所致的腹痛,其疼痛程度取決於胎盤剝離面積。


輕度胎盤早期剝離,外出血量少,腹痛是由血液對子宮的刺激產生官縮所致;中度胎盤早期剝離,外出血量超過400毫升,此時疼痛也不十分劇烈;嚴重胎盤早期剝離時,胎盤後有大量出血,若血液滲入子宮壁肌層,腹痛可呈刀割樣劇痛。


妊娠期間合併腹痛的疾病妊娠期間引起腹痛的婦科疾病,往往是妊娠前就存在的,有些是妊娠前已診斷,有些是妊娠過程中隨著子宮的增大或某種妊娠生理變化,誘發出婦科疾病的症狀或導致某些婦科疾病嚴重化而表現出來。


①妊娠合併卵巢腫瘤:在妊娠早期,腫瘤嵌入盆腔易引起流產;在妊娠中期,腫瘤容易發生蒂扭轉、出血及變性,引起劇烈腹痛;在妊娠晚期不僅可以壓迫產道而發生梗阻性難產,而且容易被壓破,發生劇烈的腹痛。


②妊娠子宮肌瘤合併腹痛:在妊娠早期由於黏膜下肌瘤的存在,常易發生流產,引起腹痛;隨著妊娠增大的有蒂的漿膜下肌瘤,容易引出子宮收縮等因素發生蒂扭轉、壞死,產生劇烈的腹痛;當子宮肌瘤生長加快時突然或慢性血運不足,可發生中心性缺血,造成子宮肌瘤紅色變性,引起腹痛、發熱及白細胞增加等。


③妊娠子宮扭轉:多見於妊娠晚期,多在活動中以突發性下腹部劇痛發病,疼痛多為持續性,可遍及全腹,與卵巢瘤蒂扭轉症狀相似。


④子宮破裂:多發生在分娩開始後,其破裂有自然破裂(多因子宮肌纖維組織變性、胎盤異常及先天性子宮發育不良等)和損傷破裂(多為不適當的用催產素催產或各種產科手術損傷)。子宮破裂時,突然發生銳性劇痛,部位均在恥骨上區域。


妊娠期間的腹痛性疾病一般能引起腹痛的疾病在妊娠時也均能發生,如腸系膜血管閉塞、急性闌尾炎腸梗阻尿路結石、急性膀胱炎等。若發生在妊娠初期,可按常規診斷和治療。若發生在妊娠中期以後,因子宮的逐漸膨大,腹部的逐漸膨隆,診斷和治療就越來越不容易,臨床上應從各個角度去分析,結合妊娠這一特殊情況考慮治療。


■孕婦腹痛的治療


妊娠腹痛的治療妊娠期,因胞脈阻滯或失養,氣血運行不暢而發生小腹疼痛者,稱為妊娠腹痛。本病的發生,主要是因血虛、氣鬱、腹寒等。


血虛妊娠腹痛的治療素體氣血虛弱,妊娠以後血聚養胎,陰血益虛,氣血運行無力,胞脈失養,因而腹痛。其痛為綿綿作痛,兼見面色萎黃,或少寐心悸,苔薄白,舌質淡,脈細滑弱,宜用養血安胎止痛之藥膳治療。


氣鬱妊娠腹痛的治療素性憂鬱,孕後血以養胎,肝血偏虛,肝氣失於條達,血海氣機失調,胞脈阻滯,氣血不暢,以致腹痛。證見:小腹肋脹痛,或情志不爽,或急躁易怒,脈弦滑,苔薄黃,宜用舒肝解鬱、止痛安胎之藥膳治療。


虛寒之妊娠腹痛治療素體陽虛,孕後胞脈失去溫煦,有礙氣血暢行,因而發生腹痛。證見:妊娠小腹冷痛,綿綿不止,形寒肢冷,面色亮白,或納少便溏,舌淡苔薄白,脈細弱,宜用暖官止痛、養血安胎之藥膳治療。


為了幫助驅除您在孕期的各種腹痛,我們特提供以下兩款食療小方:


第一款:黃酒蛋黃。黃酒500毫升,雞蛋黃14枚。將二味同放入鋁鍋,用小火燉煮至稠黏,待冷,存罐中備用。平時當飲料喝,可養血安胎止痛,適用於血虛妊娠腹痛。


第二款:棗杞雞湯。取大紅棗10枚,寧杞30克,500克童子雞1只。將雞去毛及內臟,洗淨,與棗、杞同燉至雞爛熟,吃雞喝湯,食時可入精鹽少許,功能為養血止痛安胎,適用於血虛妊娠腹痛。


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