頸椎病根據臨床症狀大致分為脊髓型、神經根型、椎動脈型及交感神經型。


一、頸椎病的主要症狀


頸椎病的症狀有臂、頸、頭、手及前胸等部位的疼痛,並可有進行性肢體感覺及運動障礙,重者可致肢體軟弱無力,甚至大小便失禁、癱瘓,累及椎動脈及交感神經則可出現頭暈、心慌、心跳等相應的臨床表現。


二、脊髓型頸椎病的症狀


根據壓迫物位於脊髓的中央還是偏於一側可分為單純脊髓型和脊髓神經根混合型。其臨床症狀有


1、偏側症狀:出現於同側上下肢的感覺運動障礙。


2、四肢症狀:出現於四肢的神經機能障礙。


3、骶神經症狀:表現為排尿或排便障礙。


4、上肢症狀:出現於一側上肢或兩上肢的單純運動障礙,單純感覺障礙或者同時存在的感覺及運動障礙。(二)下肢症狀:出現於一側下肢或兩側下肢的神經機能障礙。


5、交叉症狀:出現於一側上肢和對側下肢的感覺或運動障礙。


6、頭部症狀:主要表現為頭痛、頭暈或頭皮痛。


三、神經根型頸椎病症狀


起病緩慢,多無外傷史。主要症狀有頸肩背疼痛及頸神經刺激或者受壓症狀。


其重要體徵為:


1、壓痛點在受累頸脊神經的頸椎橫突下方及其背支支配的區域。


2、椎間孔壓縮試驗陽性。


3、支配肱二頭肌及肱三頭肌腱的主要神經受到興奮時,腱反射活躍,反之,則腱反射減退或消失。


4、頸部有不同程度的畸形及僵硬現象。


5、頸神經受到刺激時,其遠隔部位早期表現為疼痛過敏;當受到壓迫較重或者時間較久時,其遠隔部位表現為感覺減退。


6、臂叢神經牽拉試驗陽性。肩部下壓試驗陽性。


7、神經根受到壓迫後,輕者其所支配的肌肉力量減弱,重者尚可以見到肌肉萎縮。


四、交感型頸椎病的症狀


交感神經興奮症狀。


1、眼裂增大、視物模糊、瞳孔散大、眼窩脹痛,眼目乾澀,視野內冒金星等。


2、肢體怕涼怕冷,局部溫度偏低,或肢體遇冷時有刺癢感,繼而出現紅腫或疼痛加重。


3、發汗障礙。


4、頭痛或偏頭痛、頭沉、頭昏,枕部痛或頸後痛。


5、心跳加快,心律紊亂、心前區疼痛和血壓升高等。


交感神經抑制症狀:有眼瞼下垂、頭昏眼花、流淚、鼻塞、心動過緩、血壓偏低,胃腸蠕動增加或暖氣等。


五、椎動脈型頸椎病的症狀


1、椎動脈供血不全的典型症狀:發作性眩暈、複視伴有眼震,有時出現噁心、嘔吐,甚至耳鳴耳聾、猝倒


2、腦幹症狀:肢體麻木、感覺異常,發作性昏迷。


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