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一、陽虛體質主要表現為畏寒怕冷
  陽虛體質的人怕冷,尤其是背部和腹部特別怕冷,一到冬天就手冷過肘,足冷過膝。很多年輕女性也常見手腳發涼,不過如果僅僅是手指、腳趾發涼或發涼不超過腕踝關節以上,不一定就是陽虛,與血虛、氣虛、氣鬱、肌肉鬆弛無力有關。
  陽虛體質的人,要特別注意保護後背和前腹部。就算不陽虛,也要注意。我經常提醒女孩子,穿衣服一定要注意,尤其是少腹部肚臍丹田處和腰骶部一定不能暴露在外而迎風見雨受濕。它是元陽所在部位,又位於盆腔,月經期盆腔充血蓄勢待發,準備來月經了,結果你下身前露肚臍、後露股溝,冷風一吹,盆腔內血液循環肯定受影響,就會引發痛經或導致月經減少、月經延遲。如果總是這樣,就會經血瘀滯,該出不能出,月經、生育、更年期都會受影響。現在女性月經病這麼多,就是不良生活習慣點滴積累而來的。
  陽虛體質常見夜尿多,小便多,清清白白的。水喝進去是穿腸而過,直接尿出來,缺乏蒸騰氣化。不但白天小便多,晚上還要起夜兩三次。老年人夜尿多是陽氣正常衰老,如果小孩子尿床、中年人和青年人經常夜尿,就是陽虛。要注意不能多吃寒涼冰凍的食物,盡量少用抗生素、清熱解毒的中藥,以保護陽氣。
  還有的人,尿頻、有夜尿,但是每次量少,並非真正尿多,而是意念引導。一到睡覺前、遇緊張、要出門、要工作、見廁所就反复想要不要小便,這常見於神經質、敏感的人;還有冬天比夏季小便明顯增多或偶有夜尿;有的女性為了皮膚美容,不管需要不需要喝了很多水,也尿多。這些都不能算是陽虛。
  陽虛體質會經常腹瀉,尤其是五更早起拉稀便。陽虛沒有火力勁兒,水穀轉化不徹底,就會經常拉肚子。更嚴重的是吃什麼拉什麼,比如吃青菜的時候吃得太急,嚼得又不徹底,拉出來的還會有菜葉、菜梗。
  陽虛體質主要與腎中元陽(腎陽)相對不足有關。腎主生殖,主骨,主下焦少腹水液蒸騰。所以,進入中年後,陽虛體質會較早出現性慾減退、性冷淡或者腳跟腰腿疼痛、容易下肢腫脹等只有在老年人才常見的腎陽衰老之象。女性可見白帶偏多,清稀透明,每當受寒遇冷或者疲勞時白帶就增多。
  陽虛體質者常見頭髮稀疏不茂密、黑眼圈、口唇發暗。毛髮雖然長在頭部,但是營養根基、生長動力則來源於腎,所以“腎其華在發”。腎藏精、精生血,血養髮,因此,通常精血大虧的人,比如手術外傷大失血、慢性失血、嚴重貧血、殫精竭慮的人,會脫髮。毛髮生長的動力在於腎陽,因此自幼毛髮就稀疏黃軟的,常見於陽虛、血虛體質。為什麼會常見黑眼圈或者口唇色晦暗呢?從中醫講,腎陽虛通常拖累脾胃陽氣而導致脾腎陽虛,就是脾腎兩臟陽氣不足,而眼圈、口唇都會反應脾臟的問題。
  陽虛體質常見舌體胖大嬌嫩,脈象沉細。舌頭看上去很嫩,就像嬰兒的舌一樣;脈像很沉細,一開始摸的時候,好像都摸不到脈,再往下深摸,才發現脈藏在裡面,很弱很弱,這是因為陽氣鼓動力不夠。
  要特別提出特殊而常見的陽虛體質表現形式:上熱下寒。這是由於下焦陽氣明顯虛弱,根基不牢,虛陽上浮,漂到頭面五官了,形成肚臍以下陽虛陰盛,如尿多、夜尿、便爛、腰腿冷痛、白帶清稀;頭面五官則常見牙痛、口臭、面紅油膩、痤瘡、煩躁失眠等熱象。應該說下寒是真,上熱是假。所以在此提醒各位,有熱上火,不一定要吃清熱解毒敗火的藥物。
  因為陽氣不足,所以性格比較沉靜,情緒會消沉,因此氣虛和陽虛的人,容易有抑鬱的傾向。
  二、長期服藥、長期貪涼造成陽虛體質
  陽虛體質主要來自先天禀賦,和父母有關。父母為陽虛體質、婚育年齡太大、孕期過食寒涼等 ​​都會對胎兒造成影響,促生陽虛體質。
  長期用抗生素、激素類、利尿劑、清熱解毒中藥等,或有病沒病預防性地喝涼茶,或者喜歡冰凍寒涼的飲食,或者縱慾、性生活過度等,都會導致或加重陽虛體質。
  老年陽氣逐漸虛衰,年齡因素是任何人都不可避免的。因此,老年人出現腰腿痛、夜尿、畏寒怕冷是衰老之象,不是病。
  陽虛體質還和工作環境有關。比如以前罐頭廠的女工,長期洗罐頭瓶,手總是浸在冷水里面;還有礦工、肉聯加工廠冰凍倉庫裡邊的工人等,在寒濕的環境裡邊乾了一輩子,到了中老年的時候,就容易呈現明顯的陽虛體質。
  三、易感肥胖、痺證、骨質疏鬆等
  陽虛體質的人,如果脈象沉細,但是食慾很好,要注意,這種情況很容易發胖。頭髮容易脫落,形成毛髮早禿。素體陽虛的人,睡眠輕,容易驚醒。睡眠不好可能是陽虛體質常見肥胖和黑眼圈的原因。
  黑眼圈不但影響人的容貌,還給人一副精神不好、病怏怏的感覺,會“損美”。治療損美性疾病要先有四大問:問月經,問大便,問睡眠,問情緒。這四問基本上都能問出問題的根源在哪裡,在治療上,主要就是調大便、調月經、調睡眠、調情緒。通常遇到失眠,多數是考慮心脾血虛、陰虛火旺、胃不和臥不安等,或者陽虛難以入陰等。如果是陽虛體質,睡眠不好,可以灸神闕(肚臍)、關元、中極等,效果往往不錯。
  陽氣虛的人,到了更年期、老年的時候,非常容易患骨質疏鬆。治療骨質疏鬆的很多中成藥,都是補腎陽的。
  慢性結腸炎與陽虛體質也有互為因果的關係。
  陽虛的人,容易患痺證。痺證就是指遭受風寒濕邪侵襲,血脈痹阻不通,引起關節疼痛、風濕性關節炎、類風濕等。得類風濕關節炎的女性,體質主要是氣虛、陽虛。所以治療類風濕的時候,不能只對疾病本身進行治療,一定要調整病人的體質,補陽、補氣。
  陽虛的人,容易水腫。因為陽虛,水不能被陽氣蒸騰向上彌散,而是往低處流了,於是停滯於局部,形成水腫,尤其是下肢踝關節上下。
  對於陽虛體質的女性來說,常見痛經、月經延後、閉經等。陽虛體質女性的月經對於經前受寒受凍很敏感,甚至如果經前感冒,吃些抗生素、清開靈、抗病毒口服液也會引起明顯痛經、月經延後。如果是延後不超過一個星期,一般不用管,但是總延後,這個月45天,下個月50天,甚至有的時候就不來了,這就要抓緊治療了。陽虛體質加上月經不調,很容易宮寒,難懷孕。
  有些陽虛的人性功能低下,缺乏性慾。女性性冷淡,男性常見陽痿、早洩、滑精。
  陽虛體質的人痤瘡一般較為嚴重:囊腫痤瘡,皮損嚴重,不往外發,專往里長,鑽窟窿打洞,即使好了,也坑坑洼窪,終生落疤。這種人下身陽氣虛較甚,經常有夜尿,喝了水馬上要去廁所,痛經,小肚子冰涼,下肢特別冷,冷到膝蓋以上。這是上熱下寒。上熱是假,下寒是真。陽虛體質的上熱下寒如果喉嚨痛、睡不好覺、有點煩、有痤瘡或者口臭,不能隨便吃清熱解毒或瀉熱通便藥。中醫有個術語叫“虛陽上浮”,就是下邊陽氣太虛,藏不住,漂浮上來了。如果痤瘡炎症反復發作,比較頑固,要注意往往是有下寒,這個時候要暖下邊,然後局部再稍微一處理,痤瘡就會減輕很多,甚至不發了。這不是從理論上推導出來的,而是從臨床的實際治療中總結出來的。
  氣血津液在陽氣激發鼓舞下,上升至頭面五官,這叫“清陽上升”。頭面五官得到營養,顯得容光煥發,神采奕奕。如果陽虛而清陽不能上升,就可能出現低血壓、耳鳴、色斑。
  陽氣虛的人,很容易形成下寒上熱的現象,如果總是清熱,總是抗菌消炎,會加重陽虛體質。我在臨床上,見過太多這種例子了,上面的熱沒有去,下邊的寒卻越來越重,病越來越複雜難治。
  陽虛的人還容易患以受寒遇冷則發作加重為特徵的各種痛證,如胸痺(類似于冠心病)、腹痛(慢性胃腸炎)、關節痛、頭痛等。陽虛、氣鬱、瘀血體質都容易患痛證,但是各有特徵,比如氣鬱體質的疼痛多和情緒有關,以脹痛為主;瘀血體質的疼痛和受寒遇冷、七情不和都有關係,但是以固定不移的刺痛為主。
  陽虛體質隨著年齡的增長,常見以下間夾體質出現:陽虛兼瘀血、陽虛兼痰濕。這個好理解,陽虛,熱量動力不足,血脈不暢通,久之瘀血漸生;水液缺乏蒸騰氣化,河流不暢,久之痰濕漸生。

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