以自覺咽喉部有異物感,吞嚥口涎或空咽時更覺明顯,吐之不出,咽之不下,但不影響進食為主症,往往是閒暇無事或情志不暢時異物感明顯,而在工作緊張時、睡眠或專心做事時可以完全消失。多發生於女性,常伴有精神抑鬱、心煩疑慮、胸脅脹滿、納呆、困倦、消瘦等。很多患者懷疑自己得了喉癌或食道癌而恐懼,致使思想負擔沉重。


  有關梅核氣的病證記載最早見於《靈樞·邪氣臟腑病形篇》,“梅核氣”一名則首見於宋代《南陽活人書》。宋代楊士瀛在《仁齋直指方》中說:“七情氣鬱,結成痰涎,隨氣積聚,堅如塊,在心腹間,或塞咽喉如梅核,粉絮樣,咯不出咽不下,每發欲絕,逆害飲食。”唐代孫思邈在《千金要方》中描述說:“胸滿心下堅,咽中粘貼,如有炙肉,吐之不出,吞之不下。 ”究其原因主要因情志不暢,肝氣鬱結,循經上逆,結於咽喉;或肝鬱脾滯,乘脾犯胃,運化失司,津液不得輸布,凝結成痰,痰氣結於咽喉引起。中醫治療採用舒肝解鬱、降逆化痰、和胃利咽之法,使痰化結散而達到治癒疾病的目的。


  這裡介紹一種較為方便的治療梅核氣的方法:令患者每日不定時用一手食指向胸骨上窩處(天突穴)反复按壓,力量適中,每次按壓10餘下,以自覺局部有酸、脹、微痛感為度。連續施術2個月,一般患者按壓半個月左右即可有明顯的效果。


  天突穴屬任脈,又名玉戶、天瞿,出於《靈樞經》,為陰維、任脈之會。本穴內應肺系,外通氣竅,為氣息出入之要塞,可宣肺平喘,清音利痰,行氣利咽,寬胸理氣,降逆化痰,寧心安神,主要用於咽喉部多種疾病的治療。由於該穴局部解剖特殊,採用針刺方法可因施術不當(不慎)或患者本身特殊情況而有引發意外的可能,很大程度上限限制了該穴的使用。將針刺天突穴改為手指按壓此穴來治療梅核氣,既可避免針刺的危險,又安全、方便、無痛苦,且易學、易用、易推廣、效果滿意。在施術同時如能再配合恰當的心理護理,囑患者少食煎、炒、辛辣食物,效果則會更佳。


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